Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — COPESE - UFT 2024
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg108193
- Banca
- COPESE - UFT
- Órgão
- Prefeitura de Palmas - TO
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Infectologista
Paciente de 64 anos, sem comorbidades, morador de zona rural, é encaminhado por quadro de febre persistente e emagrecimento há mais de 30 dias. Mora em um sítio onde cria galinhas e porcos e tem plantação de mandioca, milho, feijão e arroz. A água do local é de captação e armazenada em caixa d’ água, mas sem tampa, elevada, e de lá encanada para sua residência e terminais para os animais. Costuma comprar leite e queijo dos vizinhos que os produzem. Procurou inicialmente a APS onde exames iniciais mostraram hemograma aparentemente normal, funções renal e hepática normais, PCR elevado, glicemia e HbA1C normais. Perdeu cerca de 10% do peso corpóreo. Mora com sua esposa, casados há 30 anos. A esposa relata que ele apresenta sudorese noturna abundante e com cheiro estranho, como palha molhada. Nega diarréia, vômitos ou tosse. A região onde mora não é mais endêmica de malária. Exame físico em alterações que chamem a atenção. Vem já com testes rápidos negativos para IST’s: HIV, sífilis, HBV e HCV.Sobre o caso apresentado, assinale a alternativa CORRETA.
- ADada à história clínica e epidemiológica, devemos suspeitar de Tuberculose e solicitar Rx tórax, PPD e BAAR de escarro, mesmo sem a tosse presente.
- BA HD de neoplasia deve ser aventada e solicitada investigação com EDA, colonoscopia, USG abdome e de próstata, com PSA.
- CDada à história clínica e epidemiológica, exames laboratoriais já feitos e exame físico, o diagnóstico mais provável é Leishmaniose e deve ser solicitada a sorologia específica para orientar o tratamento adequado.
- DO diagnóstico de leptospirose é o mais provável, devendo-se solicitar a sorologia e aguardar o resultado para iniciar o tratamento.
- EO diagnóstico mais provável é Brucelose, não podendo descartar-se outras zoonoses como Doenças transmitidas por carrapatos (Borrelia/D. Lyme e Febre Maculosa) e Leishmaniose, devendo-se solicitar as sorologias para todas elas.