Questão de Medicina — Otorrinolaringologia — COSEAC 2024
MedicinaOtorrinolaringologia
- Código
- qg109929
- Banca
- COSEAC
- Órgão
- FEMAR - RJ
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Alergologista
Um homem de 23 anos observou massas firmes bilaterais na parte inferior do pescoço, que ocasionalmente alcançaram cerca de 3 centímetros no maior diâmetro nos últimos 3 meses, e que não apresentaram resolução após mais 2 semanas de observação, durante as quais ele fez uso de um ciclo de 7 dias de antibióticos orais. A punção aspirativa com agulha fina (PAAF) revela predominantemente pequenos linfócitos e granulócitos, alguns eosinófilos e grandes células multinucleadas monoclonais ocasionais, que são CD30- positivas e variavelmente positivas para CD20, e que são consideradas consistentes com células de Hodgkin-Reed-Sternberg e um provável diagnóstico de linfoma de Hodgkin. A próxima etapa mais apropriada na avaliação deste paciente será a realização de:
- Atomografia com emissão de pósitrons/tomografia computadorizada (PET/TC) de todo o corpo.
- Bbiópsia de medula óssea.
- Ctomografia computadorizada de pescoço, tórax e abdome.
- Dum ciclo de 14 dias de ciprofloxacino.
- Ebiopsia excisional de um linfonodo (inteiro) anormal do pescoço.