Questão de Medicina — Gastroenterologia — COSEAC 2024
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg110027
- Banca
- COSEAC
- Órgão
- FEMAR - RJ
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião Geral
Paciente do sexo masculino, 64 anos, portador de adenocarcinoma de antro gástrico é submetido à gastrectomia subtotal alargada D2 com reconstrução à Billroth II. Pós-operatório imediato sem intercorrências, tendo alta no sexto dia após a cirurgia. Três meses após a cirurgia passou a apresentar desconforto epigástrico e cólicas no abdome após as refeições, acompanhado de vômitos biliosos em jato, não alimentares, com alívio imediato dos sintomas relatados pelo paciente. Com base no relato do caso, o diagnóstico provável e o tratamento são, respectivamente:
- ASíndrome da alça eferente. Tratamento clínico com procinéticos e inibidores da bomba de prótons.
- BAtonia do remanescente gástrico. Tratamento clínico com procinéticos e inibidores da bomba de prótons.
- CSíndrome de dumping tardio. Tratamento cirúrgico com conversão do Billroth II em Billroth I.
- DGastrite alcalina de refluxo e dumping tardio. Tratamento cirúrgico, utilizando-se o Y de Roux a pelo menos trinta centímetros da gastroenteroanastomose.
- ESíndrome da alça aferente. Tratamento cirúrgico com realização de enteroenterostomia abaixo do estoma gastroentérico (técnica de Braun).