Questão de Medicina — Gastroenterologia — COSEAC 2024
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg110029
- Banca
- COSEAC
- Órgão
- FEMAR - RJ
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião Geral
Paciente masculino, 61 anos, sem comorbidades, em bom estado geral, deu entrada em serviço de emergência com quadro de hematêmese, sudorese intensa e hipotensão. Foi realizada ressuscitação volêmica bem sucedida com estabilização hemodinâmica seguida de endoscopia digestiva alta, que evidenciou úlcera justa pilórica em parede posterior de 2 centímetros de diâmetro Forrest IA. As manobras endoscópicas para controle da hemorragia não foram bem sucedidas e o paciente foi então encaminhado a cirurgia de urgência.O procedimento mais indicado para este caso é a duodenotomia,
- Asutura da úlcera e vagotomia seletiva.
- Bsutura da úlcera, antrectomia com reconstrução a Billroth I.
- Ce sutura da úlcera.
- Dsutura da úlcera, gastroentero anastomose em Y de roux e vagotomia troncular.
- Esutura da úlcera, piloroplastia e vagotomia troncular.