Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — COSEAC 2024
MedicinaGinecologia e Obstetrícia
- Código
- qg110243
- Banca
- COSEAC
- Órgão
- FEMAR - RJ
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Ginecologista Colposcopista
Paciente, 27 anos, atendida em uma Policlínica para realização de colposcopia por apresentar dois exames colpocitológicos com resultado de lesão intraepitelial escamosa de baixo grau (LSIL). Nega dor em região pélvica, sintomas urinários, dispareunia, leucorréia. Refere não fazer uso de métodos contraceptivos. História pregressa de tricomoníase há seis anos. Exame especular: colo uterino hiperemiado, presença de moderada quantidade de corrimento endocervical purulento. Toque vaginal bimanual indolor.Indique a principal hipótese, principais agentes causadores e conduta
- ADoença Inflamatória Pélvica. Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae. Solicitar hemograma, oferecer pesquisa de outras infecções sexualmente transmissíveis. Iniciar antibioticoterapia venosa – Clindamicina e Gentamicina.
- BDoença Inflamatória Pélvica. Etiologia polimicrobiana. Solicitar hemograma, oferecer pesquisa de outras infecções sexualmente transmissíveis. Ciprofloxacino 500mg 1 comprimido VO e Azitromicina 1g VO doses únicas. Contactar parcerias.
- CEndocervicite. Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae. Oferecer pesquisa de outras infecções sexualmente transmissíveis. Caso não seja possível isolar o agente, iniciar Ceftriaxone 500mg IM e Doxiciclina 100mg VO 2xdia 7 dias. Contactar parcerias.
- DVaginose bacterina. Gardnerella vaginalis. Metronidazol 500mg 2xdia VO 7dias. Solicitar hemograma, oferecer pesquisa de outras infecções sexualmente transmissíveis.
- EEndocervicite. Chlamydia trachomatis e Neisseria gonorrhoeae. Oferecer pesquisa de outras infecções sexualmente transmissíveis. Caso não seja possível isolar o agente, iniciar Ciprofloxacino 500mg 1 comprimido VO e Azitromicina 1g VO dose única. Contactar parcerias.