Questão de Medicina — Cirurgia Geral — COTEC 2024
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg112386
- Banca
- COTEC
- Órgão
- Prefeitura de Brasília de Minas - MG
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião
Paciente de 55 anos foi submetido à gastrectomia com grande perda sanguínea no ato cirúrgico. São esperadas alterações endócrinas, metabólicas e imunológicas ao trauma nesse caso, entre elas:
- ABloqueio da liberação de interleucinas, causando supressão imunológica que diminui o risco de evolução para infecções e sepse.
- BConversão periférica de T4 em T3 reduzida, que provoca maior resistência das células cardíacas à ação das catecolaminas.
- CMenor liberação de ADH com fechamento das aquaporinas dos túbulos coletores nos néfrons e espoliação de sódio e água livre.
- DHiperglicemia reacional intensa proporcional ao tamanho da cirurgia, desencadeada principalmente pelo hipercortisolismo.
- ERedução sustentada de cortisol, que causa aumento da síntese de proteínas de fase aguda e elevação da produção de energia por meio da glicólise.