Questão de Medicina — Cirurgia Geral — COTEC 2024
MedicinaCirurgia Geral
- Código
- qg112390
- Banca
- COTEC
- Órgão
- Prefeitura de Brasília de Minas - MG
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Cirurgião
Lactente de 60 dias de vida, sexo masculino, nascido a termo de parto vaginal sem intercorrências, é levado ao pediatra pela mãe por baixo ganho de peso. Durante a consulta, a mãe relata que a primeira eliminação de mecônio ocorreu com 48 horas de vida, a criança tem cólicas frequentes e fica muitos dias sem evacuar se não for feito estímulo. Ao exame físico, observa-se distensão abdominal, ânus pérvio, ampola retal vazia e saída de fezes explosivas após o toque. Considerando a principal hipótese diagnóstica nesse caso, é possível encontrar
- Acélulas ganglionares no plexo submucoso, na biópsia retal.
- Bimagem de obstrução intestinal alta ao enema opaco.
- Credução de fibras nervosas não mielinizadas nos plexos mioentéricos.
- Dreflexo retoesfincteriano presente na manometria anorretal.
- Ezona de transição pela dilatação progressiva no enema opaco.