Questão de Medicina — Envenenamentos e Acidentes — COTEC 2024
MedicinaEnvenenamentos e Acidentes
- Código
- qg112411
- Banca
- COTEC
- Órgão
- Prefeitura de Brasília de Minas - MG
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clinico Geral/Médico de PSF
Marcelo, um eletricista experiente, sofre um grave acidente de trabalho, recebendo uma descarga elétrica de alta voltagem. A equipe de resgate o leva às pressas para o hospital, onde um médico plantonista o recebe na emergência. As queimaduras de terceiro grau em sua mão esquerda e pé direito são evidentes, mas a urina vermelho-escura coletada pela sonda vesical de demora chama à atenção. O eletrocardiograma, o oxímetro e o monitoramento do débito urinário estão em andamento, mas a decisão sobre a próxima etapa do tratamento é crucial. O que fazer?
- AAdministrar solução de manitol intravenoso para promover a diurese osmótica.
- BIniciar a expansão volêmica agressivamente, para atingir um débito urinário de cerca de 100 ml/h.
- CIrrigar a bexiga com soro fisiológico, para evitar o tamponamento por coágulos.
- DHidratar o paciente com a fórmula de Parkland, calculando o volume com base na extensão das queimaduras.
- EInvestigar a presença de mioglobinúria antes de iniciar a expansão volêmica.