Questão de Medicina — Gastroenterologia — COTEC 2024
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg112439
- Banca
- COTEC
- Órgão
- Prefeitura de Brasília de Minas - MG
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Gastroenterologista
Homem de 56 anos, portador de cirrose hepática de etiologia alcoólica, é levado ao pronto atendimento por sua esposa, com quadro de dor abdominal, confusão mental e oligúria há 44 horas. Durante o exame físico, nota-se a presença de asterixis e ascite volumosa, com dor acentuada à palpação profunda. Foi realizada paracentese diagnóstica e o exame do líquido demonstra a presença de 658 células, com 81% de neutrófilos. A creatinia sérica = 1,7 mEq/L.Nesse caso, qual conduta deve ser instituída de imediato?
- AGuiar a antibioticoterapia pelo resultado da cultura do líquido ascítico.
- BIndicar laparotomia exploradora diagnóstica.
- CIniciar o tratamento com ampicilina e furosemida endovenosas.
- DIndicar a expansão volêmica com cristaloide e o uso de amoxicilina com clavulanato via oral.
- EPrescrever cefotaxima e albumina parenterais.