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Questão de Medicina — Geriatria — COTEC 2024

MedicinaGeriatria
Código
qg112452
Banca
COTEC
Órgão
Prefeitura de Brasília de Minas - MG
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Médico Geriatra
Sr. João, 70 anos, com câncer de pâncreas avançado e metástases hepáticas, está internado na enfermaria de cuidados paliativos. Ele relata dor abdominal intensa e persistente, com piora nos últimos dias, apesar do uso regular de dipirona e codeína. A equipe médica avalia a dor do Sr. João como 9 em uma escala de 0 a 10, e seu estado geral é classificado como ECOG 2 (capaz de realizar atividades leves, mas passa a maior parte do dia sentado ou deitado). Qual a melhor estratégia para o controle da dor do Sr. João, nesse momento?
  1. AEncaminhar o paciente para avaliação com um especialista em dor, para realização de bloqueio nervoso.
  2. BManter a dipirona e a codeína, associar um anti-inflamatório não esteroidal (AINE) e iniciar um laxante.
  3. CManter a dipirona, trocar a codeína por morfina (manutenção + resgate), e iniciar laxante e pregabalina.
  4. DSuspender a dipirona e a codeína e iniciar um esquema de analgesia com tramadol e gabapentina.
  5. ETrocar a dipirona por paracetamol, aumentar a dose da codeína e associar um corticoide.
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GabaritoC — Manter a dipirona, trocar a codeína por morfina (manutenção + resgate), e iniciar laxante e pregabalina.

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