Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — COTEC 2024
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- qg112458
- Banca
- COTEC
- Órgão
- Prefeitura de Brasília de Minas - MG
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Intensivista
Caso clínico: O médico está de plantão no pronto-socorro e três pacientes com sinais de infecção grave são admitidos, em curto intervalo de tempo. Sabendo que o manejo adequado e o tempo para início de antibióticos são cruciais na sepse, analise cada uma das situações a seguir quanto à conduta e ao tempo para administração de antibióticos:1. Paciente A: Homem de 65 anos com tosse, expectoração purulenta, dispneia, febre, taquicardia (FC 120 bpm), taquipneia (FR 26 irpm), PA 85/50 mmHg após reposição volêmica adequada. Lactato sérico: 5 mmol/L, SpO2 88% ar ambiente, Glasgow 15.2. Paciente B: Mulher de 72 anos com polaciúria, algúria, dor lombar direita, febre, confusão mental e creatinina elevada (2,2 mg/dL), PA 110/70 (PAM 83), FC 135 bpm, perfusão periférica preservada.3. Paciente C: Jovem de 25 anos, sem comorbidades, com dor abdominal em fossa ilíaca direita, descompressão dolorosa, febre 39 ºC, FC 140 bpm, PA 100/60, SpO2 98% ar ambiente, FR 24 irpm, Glasgow 15, diurese preservada, boa perfusão periférica.De acordo com as diretrizes do Surviving Sepsis Campaign (2021), qual das alternativas a seguir descreve corretamente as definições e a conduta quanto ao tempo para início de antibióticos para os pacientes descritos?
- APaciente A: Choque séptico – antibiótico dentro de 1 hora; Paciente B: Sepse provável – antibiótico dentro de 1 hora; Paciente C: Sepse possível – antibiótico dentro de 3 horas.
- BPaciente A: Choque séptico – antibiótico dentro de 1 hora; Paciente B: Sepse possível – antibiótico dentro de 1 horas; Paciente C: Sepse provável – antibiótico dentro de 3 horas.
- CPaciente A: Sepse provável – antibiótico dentro de 1 hora; Paciente B: Choque séptico – antibiótico dentro de 1 hora; Paciente C: Sepse possível – antibiótico dentro de 1 horas.
- DPaciente A: Choque séptico – antibiótico dentro de 1 hora; Paciente B: Sepse provável – antibiótico dentro de 1 hora; Paciente C: Sepse possível – antibiótico dentro de 1 hora.
- EPaciente A: Sepse possível – antibiótico dentro de 1 hora; Paciente B: Sepse provável – antibiótico dentro de 3 horas; Paciente C: Choque séptico – antibiótico dentro de 1 hora.