Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — COTEC 2024
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg113549
- Banca
- COTEC
- Órgão
- Prefeitura de Montes Claros - MG
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico (ESF e Melhor em Casa)/Médico Clínico Geral/Médico Plantonista – Clínico
Um homem de 35 anos é admitido no pronto-socorro com queixa de febre alta, mialgia intensa, cefaleia e icterícia que começou há 6 dias. Ele trabalha como operário em uma construção e relata exposição frequente à água contaminada e lama. O exame físico revela pressão arterial de 95/60 mmHg, frequência cardíaca de 110 bpm e icterícia conjuntival. O hemograma mostra leucocitose e trombocitopenia. Os testes de função hepática estão alterados, com aumento de bilirrubina direta e transaminases. A urina é escura e o paciente apresenta sinais de desidratação. O teste rápido para leptospirose é positivo, e o exame de sangue mostra aumento de creatinina sérica e hipocalemia moderada.Qual é a conduta mais apropriada para o manejo desse paciente?
- AIniciar tratamento empírico com doxiciclina, realizar hidratação intravenosa para correção do desequilíbrio eletrolítico e desidratação, além de monitorar a função renal rigorosamente em unidade de terapia intensiva.
- BAdministrar tratamento com penicilina intravenosa, iniciar suporte com diuréticos para manejo da insuficiência renal e encaminhar o paciente para monitoramento em unidade de terapia intensiva (UTI).
- CIniciar tratamento com ceftriaxona, realizar expansão volêmica com cristaloides e monitoramento intensivo da função renal e parâmetros hemodinâmicos em unidade de terapia intensiva (UTI).
- DAdministrar tratamento com azitromicina intravenosa, realizar diálise imediata para insuficiência renal aguda e monitorar a função hepática.
- EIniciar tratamento com rifampicina intravenosa, realizar hidratação com solução salina hipertônica e encaminhar o paciente para acompanhamento ambulatorial.