Questão de Medicina — Hematologia — COTEC 2024
MedicinaHematologia
- Código
- qg113670
- Banca
- COTEC
- Órgão
- Prefeitura de Montes Claros - MG
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Hematologista
Um homem de 55 anos é admitido no hospital com palidez e dispneia aos moderados esforços. Sua história médica inclui doença renal crônica em estágio avançado e hipertensão arterial sistêmica. O hemograma revela hemoglobina de 7,7 g/dL, volume corpuscular médio (VCM) de 90 fL e reticulócitos corrigidos < 2%. Ele não apresenta sinais de hemorragia aguda ou evidências de hemólise.Qual é a abordagem terapêutica mais apropriada para o manejo da anemia nesse paciente?
- AIniciar a administração de ferro intravenoso para corrigir a anemia, dado que o paciente apresenta VCM normal e uma possível deficiência crônica.
- BTransfusões de concentrado de hemácias até atingir um nível de hemoglobina > 10 g/dL, juntamente com o uso de eritropoetina recombinante para estimular a produção de eritrócitos na medula óssea.
- CPrescrever suplementos orais de B12 e ácido fólico, uma vez que deficiências nutricionais são causas comuns de anemia normocítica e precisam ser corrigidas antes de se considerarem outras terapias.
- DRealizar transfusões de concentrado de hemácias para alcançar hemoglobina > 8 g/dL, junto com corticosteroides, para tratar uma possível anemia hemolítica subjacente.
- EIniciar tratamento com eritropoetina recombinante junto com monitoramento rigoroso dos níveis de ferro sérico e suplementação, se necessário.