Questão de Medicina — Nefrologia — COTEC 2024
MedicinaNefrologia
- Código
- qg113724
- Banca
- COTEC
- Órgão
- Prefeitura de Montes Claros - MG
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Nefrologista
Um chinês assintomático de 51 anos comparece em uma consulta com um clínico geral após muitos anos sem consultar um médico. Exames laboratoriais evidenciaram uma creatinina sérica de 2,7mg/dl. Ele é encaminhado ao Nefrologista. Ao exame, PA 134/82mmHg, sem edemas ou outros achados anormais. Exame sumário de urina: proteína 1+, hemoglobina 3+ e relação proteína/creatinina de 0,6mg/g.Biópsia renal revela Nefropatia por imunoglobulina A (IgA), com a seguinte pontuação de classificação de Oxford:M1 (mais de 50% dos glomérulos têm hipercelularidade mesangial)E1 (hipercelularidade endocapilar está presente)S0 (glomeruloesclerose segmentar ausente)T2 (> 50% da área cortical envolvida na atrofia tubular ou fibrose intersticial)C0 (sem crescentes celulares)O nefrologista recomenda terapia conservadora com controle de pressão arterial e bloqueio do sistema renina-angiotensina-aldosterona, mas desaconselha um curso de imunossupressão.Qual das seguintes características desse caso fornece a melhor evidência contra um curso de imunossupressão?
- AAscendência asiática.
- BPontuação histopatológica E1.
- CPontuação histológica T2.
- DProteinúria subnefrótica.
- EIdade > 50 anos.