Questão de Medicina — Ortopedia e Traumatologia — COTEC 2024
MedicinaOrtopedia e Traumatologia
- Código
- qg113763
- Banca
- COTEC
- Órgão
- Prefeitura de Montes Claros - MG
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Ortopedista
Criança com 07 anos de idade, sexo feminino, com história de dor súbita em joelho direito há 03 dias e piora progressiva. Apresentou pico febril não termometrado, com inapetência e marcha prejudicada pela dor. Sem história prévia de comorbidades. Deu entrada no pronto socorro com piora importante da dor nas últimas horas. Ao exame físico, apresenta bloqueio articular, com aumento de volume e calor local. Foi submetida a punção articular e a análise do líquido sinovial evidenciou aumento do número de células com predomínio de polimorfonucleares, elevação das proteínas e redução da glicose. A hipótese diagnóstica e a respectiva conduta devem ser:
- AArtrite séptica. Deve-se iniciar antibioticoterapia oral associada à analgesia potente. Liberar paciente para retorno ambulatorial em 48 horas, com exames laboratoriais.
- BArtrite séptica. Deve-se iniciar antibioticoterapia venosa, encaminhar imediatamente para desbridamento cirúrgico de urgência da cavidade articular com coleta de material para cultura.
- CArtrite reativa. Deve-se iniciar uso de anti-inflamatórios não esteroidais e corticoides orais. Liberar a paciente para retornar em 48 horas, com exames laboratoriais.
- DArtrite séptica. Deve-se iniciar antibioticoterapia venosa, associar com analgesia oral e iniciar pulsoterapia em nível ambulatorial.
- EArtrite reativa. Deve-se iniciar pulsoterapia com internação para avaliação da resposta ao tratamento e seguimento da função renal.