Questão de Medicina — Pneumologia — COTEC 2024
MedicinaPneumologia
- Código
- qg113787
- Banca
- COTEC
- Órgão
- Prefeitura de Montes Claros - MG
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Pneumologista
Doente do sexo feminino, 34 anos, raça caucasiana, seguida em consulta de Pneumologia desde 2003, após internamento por quadro clínico de infecção respiratória com insuficiência respiratória parcial grave. A doente referia queixas de tosse produtiva, cansaço e dispneia progressiva para pequenos esforços com evolução desde há um ano. Submetida, em 2002, à toracoscopia médica com biópsia pleural e talcagem por derrame pleural bilateral quiloso. História ginecológica: Menarca - 12 anos, G1P1 (ano 2000). Antecedentes pessoais e familiares irrelevantes. Ao exame objetivo, a doente apresentavase consciente, orientada, colaborante, polipneica, apirética e normotensa. À auscultação pulmonar apresentava um murmúrio vesicular globalmente diminuído, sem ruídos adventícios, e a auscultação cardíaca era rítmica e sem sopros audíveis. TCAR do tórax: de forma difusa e em ambos os campos pulmonares há múltiplos quistos aéreos de várias dimensões, até 1 cm, de paredes finas. Apresenta canal torácico ectasiado. Volumoso derrame pleural direito.(Extraído da Revista Portuguesa de Pneumologia, vol. XVI, N.º 1, janeiro/fevereiro, 2010.)De acordo com a principal suspeita diagnóstica, qual a terapia preconizada?
- AImunobiológicos: omalizumabe, mepolizumabe, benralizumabe, dupilumabe.
- BInibidores de mTOR: sirolimo.
- CCorticosteróides: prednisona, pulsoterapia com metilprednisolona.
- DQuimioterápicos: cladribina, inibidores de BRAF (vemurafenibe, dabrafenibe).
- EAntifibróticos: nintendanibe, perfenidona.