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Questão de Medicina — Doenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico — COTEC 2024

MedicinaDoenças Reumatológicas e do Sistema Imunológico
Código
qg113832
Banca
COTEC
Órgão
Prefeitura de Montes Claros - MG
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Médico Reumatologista
Mulher negra, 48 anos, com fadiga, febre, alopecia difusa e edema em membros inferiores há 25 dias. Exame físico: hipocorada, afebril, moderado edema MMII, PA = 120/80, FC = 72 bpm. FAN padrão homogêneo 1/1160, anti-DNA = 1/80, Hg = 7,8g, VHS: 16 mm, teste de Coombs direto positivo, creatinina = 2,3 mg/dL (N: 0,5 a 1,1) e proteínuria de 24h = 3 g/dia. TC tórax com discreto derrame bilateral, fibrose intersticial em 1/3 médio com áreas em vidro fosco.Qual a abordagem terapêutica inicial mais apropriada?
  1. ACorticoterapia oral 0,5 a 1g/kg/dia e ciclofosfamida esquema EUROLUPUS.
  2. BCorticoterapia oral 0,5 a 1g/kg/dia e micofenolato de mofetila 3 g/dia.
  3. CPulso com metilprednisolona 1g/3dias e azatioprina 2 a 3 mg/kg/dia.
  4. DPrednisona oral 20 mg via oral dia, por 10 dias e azatioprina 2 mg/kg/dia.
  5. EPulso com metilprednisolona 1g/3dias e ciclofosfamida esquema NIH.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoE — Pulso com metilprednisolona 1g/3dias e ciclofosfamida esquema NIH.

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