Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — COTEC 2024
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg114623
- Banca
- COTEC
- Órgão
- Prefeitura de Pirapora - MG
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico CAPS
Ana, 38 anos, é admitida na emergência apresentando tremores intensos, sudorese abundante e fraqueza muscular generalizada. Ela relata um histórico de consumo crônico de álcool, aproximadamente 8 doses por dia nos últimos 10 anos. Nas últimas semanas, tentou diminuir o consumo, porém enfrentou sintomas de abstinência, como tremores, ansiedade e insônia. Nas últimas 48 horas, cessou completamente o consumo de álcool e os sintomas se intensificaram. Ela exibe inquietação, irritabilidade, confusão mental, formigamento nas extremidades, fraqueza muscular, taquicardia, disfunção sistólica do ventrículo esquerdo (VE) e convulsões. Os exames revelam: hemoglobina = 10,5 g/dL, leucócitos = 9.500/mm³, plaquetas = 180.000/mm³, glicemia = 110 mg/dL, creatinina = 1,3 mg/dL, ureia = 65 mg/dL, CK = 3.500 UI/L, TGO = 200 UI/L, TGP = 45 UI/L. O provável diagnóstico e sua complicação, respectivamente, são:
- ASíndrome de abstinência alcoólica / Hipofosfatemia.
- BSíndrome de abstinência alcoólica / Hipocalcemia.
- CHepatite alcoólica / Encefalopatia hepática.
- DHepatite isquêmica / Encefalopatia hepática.
- EPancreatite aguda / Encefalopatia hepática.