Questão de Medicina — Nefrologia — COTEC 2024
MedicinaNefrologia
- Código
- qg114674
- Banca
- COTEC
- Órgão
- Prefeitura de Pirapora - MG
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Urologista
Um homem de 45 anos queixa-se de episódios de hematúria e dor intensa na região lombar direita. Após avaliação diagnóstica, é confirmada a presença de um cálculo renal localizado no polo superior do rim direito, com um diâmetro de 2,8 cm. Os resultados da tomografia computadorizada abdominal, sem contraste, revelam a presença de um cálculo no cálice inferior posterior, com densidade de 1.100 unidades Hounsfield e uma distância de 8 cm da pele, sem evidência de hidronefrose e com um parênquima renal preservado. O paciente não tem histórico médico de diabetes ou hipertensão. Diante desse quadro clínico, qual é a conduta terapêutica mais indicada?
- ALitotripsia extracorpórea, com prévia colocação de cateter duplo “J”.
- BUreteroscopia flexível e fragmentação do cálculo com laser.
- CNefrolitotomia radial por videolaparoscopia.
- DNefrolitotripsia percutânea.
- ETratamento conservador com analgésicos e acompanhamento regular.