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Questão de Medicina — Ginecologia e Obstetrícia — COTEC 2024

MedicinaGinecologia e Obstetrícia
Código
qg114945
Banca
COTEC
Órgão
Prefeitura de Presidente Kubitschek - MG
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Médico Ginecologista
Paciente grávida de 28 semanas, com grupo sanguíneo A RH positivo, DU negativo, marido A RH positivo, DU positivo. Apresentou um episódio de sangramento vaginal com 26 semanas quando foi feito a imunogloblulina anti-D.Retorna hoje para a revisão e traz exame de Coombs indireto (realizado com 27 semanas) mostrando:• Coombs indireto > 1/4.No caso relatado, a conduta deve ser
  1. Asolicitar ultrassonografia obstétrica com doppler da artéria cerebral média para avaliar anemia fetal, por se tratar de Coombs indireto positivo.
  2. Bsolicitar um US obstétrico e avaliar as alterações, por se tratar de feto prematuro extremo.
  3. Crealizar dopplervelocimetria e verificar sinais de hidropisia fetal ou ascite isolada na procura de anemia fetal.
  4. Drealizar a cordocentese e a análise do sangue fetal, para avaliar anemia fetal.
  5. Etranquilizar a paciente, explicar que essa titulação pode ser apenas pelo uso da imunoglobulina anti-D e pedir para repetir o Coombs indireto em 30 dias.
Revelar gabarito e comentário

GabaritoE — tranquilizar a paciente, explicar que essa titulação pode ser apenas pelo uso da imunoglobulina anti-D e pedir para repetir o Coombs indireto em 30 dias.

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