Questão de Medicina — Dermatologia — COTEC 2024
MedicinaDermatologia
- Código
- qg115388
- Banca
- COTEC
- Órgão
- Prefeitura de Várzea da Palma - MG
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico de Família e Comunidade
Renato, 23 anos, informa que há 2 meses apresenta uma lesão ulcerada em antebraço direito, indolor, arredondada, medindo cerca de 2 cm em seu maior diâmetro, de base eritematosa, infiltrada e consistência firme com bordas bem elevadas e delimitadas, mas sem alterações em mucosa ou outras lesões cutâneas. Ele nega comorbidades ou alergia medicamentosa.Após realizar exames laboratoriais (o parasitológico detecta presença de Leishmania braziliensis) e ECG (sem alterações), é indicado tratamento com antimoniato de meglumina intralesional via subcutânea. Após 15 dias da aplicação do medicamento, o paciente retorna para avaliação com a lesão não epitelizada totalmente. Diante desse quadro, assinale a alternativa que apresenta a conduta CORRETA.
- AIndicar tratamento com antimoniato de meglumina via intramuscular ou endovenosa, pois a via subcutânea é considerada tratamento de segunda linha, nesse caso.
- BIndicar 2ª dose de antimoniato de meglumina intralesional via subcutânea e, caso não ocorra epitelização total em 30 dias, é indicada a aplicação dessa medicação por via intramuscular ou endovenosa, durante 20 dias seguidos, e observação do progresso da epitelização.
- CIndicar tratamento com desoxicolato de anfotericina B, pois a via subcutânea não é a via correta de administração do antimoniato de meglumina intralesional.
- DIndicar tratamento com anfotericina B lipossomal, pois o tratamento com antimoniato de meglumina intralesional via subcutânea é considerado de segunda linha, nesse caso.
- EIndicar 2ª dose de antimoniato de meglumina intralesional via subcutânea e, caso não ocorra epitelização total em 30 dias, é indicada a 3ª e última aplicação com reavaliação a cada 15 dias e observação do progresso da epitelização por até 120 dias.