Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FAU 2024
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg132946
- Banca
- FAU
- Órgão
- Prefeitura de Prudentópolis - PR
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Pediatra
A pneumonia é responsável por cerca de 20% da mortalidade em menores de cinco anos no Brasil, e o derrame pleural parapneumônico (DPP) e uma de suas complicações. Sobre este assunto analise as alternativas e assinale a incorreta:
- AO derrame pleural parapneumôpnico (DPP) não é um exsudato, pois não tem o extravasamento de proteínas para o espaço pleural. A American Thoracic Society classifica a reação pleural como um processo infeccioso em três fases anatomopatológicas consecutivas; fase aguda ou exsudativa, inicial, caracterizada pela presença de derrame seroso; fase fibrinopurulenta, caracterizada pelo acúmulo de polimorfonucleares, fibrina e pus, com tendência à formação de lojas, aderências e septações pleurais, e fase crônica ou de organização, caracterizada pela proliferação de fibroblastos e formação de membrana encarcerante do parênquima pulmonar.
- BOs sintomas decorrentes do derrame pleural, geralmente, sobrepõem-se aos sintomas de pneumonia: febre, dispneia, tosse e dor, caracteristicamente do tipo ventilatório dependente.
- CAo exame físico, pode ocorrer redução ou abolição do frêmito tóraco-vocal e do murmúrio vesicular, e macicez à percussão. Além disso, podem estar presentes também: assimetria do tórax, redução da expansibilidade do hemitórax comprometido e abaulamentos intercostais expiratórios, entre outros.
- DO diagnóstico deve ser baseado na história clínica do paciente, exames físicos e complementares, tais como, radiografia, ecografia e tomografia de tórax, bem como, toracocentese diagnóstica.
- EA radiografia de tórax em decúbito lateral com raios horizontais é mais sensível para detecção do derrame pleural e está indicada quando há dúvida sobre sua presença ou não. A espessura acima de 10 mm indica a presença de derrame passível de ser puncionado.