Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FAU 2024
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg133904
- Banca
- FAU
- Órgão
- Prefeitura de Toledo - PR
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico T6 Pediatra - PSS
Você recebe em seu plantão um paciente de 18 meses em crise tônico-clônica generalizada, que se iniciou há mais de 10 minutos. Mãe nega comorbidades, relata que paciente estava febril e “ficou assim de repente”. Após administração de Midazolam 0,5mg/kg via IM, paciente permanece em crise. Qual sua conduta?
- AConsiderando o ABC, a primeira abordagem deve ser a intubação orotraqueal e acesso venoso.
- BRepetir a dose do benzodiazepínico e se após 10 a 20 minutos a crise continuar, iniciar Fenitoína em infusão rápida na dose de 20mg/kg.
- CRealizar dose intramuscular de Paraldeído, puro para não haver risco de complicações, na dose de 0,4ml/kg.
- DDevido à idade do paciente, o Fenobarbital é a medicação de primeira escolha para crises convulsivas resistentes aos benzodiazepínicos.
- ERealizar nova dose de benzodiazepínico, Midazolam 0,6mg/kg via nasal e caso persistência da crise após tempo de ação, iniciar Fenitoína 15 mg/kg em 1 hora.