Questão de Medicina — Geriatria — FUMARC 2024
MedicinaGeriatria
- Código
- qg148676
- Banca
- FUMARC
- Órgão
- Prefeitura de Betim - MG
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
Senhor Liberato Tavares, 77 anos, comparece à emergência médica, trazido por filho. Evoluindo nas últimas semanas com letargia e confusão mental. Portador de hipertensão arterial sistêmica, hipotireoidismo e diabetes mellitus tipo 2, em uso regular de medicações e acompanhamento com clínico assistente. Há relato do filho de episódios prévios de tontura ao se levantar e TCE (traumatismo crânio encefálico) repetidos nos últimos meses, tendo último evento conhecido de ocorrência há 30 dias. Realizada tomografia em urgência abaixo:
FONTE: https://emedicine.medscape.com/article/247472-overview?form=fpf, acesso em: jun. 2024Baseado na história clínica e na imagem:
FONTE: https://emedicine.medscape.com/article/247472-overview?form=fpf, acesso em: jun. 2024Baseado na história clínica e na imagem:- AO hematoma epidural é a complicação mais comum do traumatismo craniano, embora com menor potencial de gravidade se comparado a hematomas subdurais.
- BO paciente possui fatores de risco para hipotensão postural (idade avançada, diabetes) o que pode explicar as quedas frequentes e, por consequência do TCE, o desenvolvimento de hematoma subdural crônico.
- CO paciente possui hematoma subdural agudo definido pela imagem hipodensa em crescente em hemiencéfalo esquerdo, condição associada a traumas e muito comum em idosos.
- DTrata-se de um hematoma epidural e, dados os sintomas neurológicos, deve-se proceder à realização de drenagem cerebral com urgência.