Questão de Medicina — Farmacologia e Anestesiologia — FUMARC 2024
MedicinaFarmacologia e Anestesiologia
- Código
- qg148684
- Banca
- FUMARC
- Órgão
- Prefeitura de Betim - MG
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico
Paciente João Ramos, 71 anos, tabagista ativo com carga tabágica de 80 maços/ano, portador de doença pulmonar obstrutiva crônica, iniciando acompanhamento ambulatorial em centro de referência em pneumologia, encaminhado via UBS de seu bairro. Refere necessidade de parar para respirar e recuperar o fôlego após poucos minutos caminhando em local plano. Menciona acessos de tosse frequentes, sensação de aperto no peito e falta de disposição durante o dia. No último ano esteve internado por 14 dias, com passagem pelo Centro de Terapia Intensiva. Trouxe exame feitos recentemente:- Radiografia torácica em PA e perfil: aumento dos espaços intercostais, retificação de cúpulas diafragmáticas;- Hemograma: Hemoglobina 14,1, Hematócrito 47%, Leucócitos 8990 (Segmentados: 79%, Linfócitos 12%, Monócitos 7%, Eosinófilos 2%);- Espirometria: VEF1: 44% pós-broncodilatador; relação VEF1/CVF: 0,49 pós-broncodilatadorConsiderando a história clínica e os dados fornecidos e de acordo com o GOLD 2023 (Global Initiative for Chronic Obstructive Lung Disease), marque a alternativa que apresenta a classificação e o tratamento inicial CORRETOS para este paciente:
- AGOLD 3B, recomendado introdução de broncodilatador de ação longa + antagonista muscarínico de ação longa.
- BGOLD 3E, recomendado introdução de broncodilatador de ação longa + antagonista muscarínico de ação longa.
- CGOLD 4B, recomendado introdução de broncodilatador de ação curta + antagonista muscarínico de ação curta + corticoide oral.
- DGOLD 4E, recomendado introdução de broncodilatador de ação longa + antagonista muscarínico de ação longa + corticoide inalatório.