Questão de Psiquiatria — Emergências Psiquiátricas — FUMARC 2024
PsiquiatriaEmergências Psiquiátricas
- Código
- qg148746
- Banca
- FUMARC
- Órgão
- Prefeitura de Betim - MG
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Psiquiatra 20H / 24H
Um paciente do sexo masculino, de 48 anos, internado na unidade coronariana do hospital geral há 3 dias devido a precordialgia, hipótese de angina instável, respondeu bem à abordagem da urgência e aguardava cateterismo. Evoluiu com discurso confuso, agitação psicomotora e alucinações visuais, sendo solicitada interconsulta da psiquiatria. Ao exame, estava desatento, agitado, ansioso, com diaforese e tremores, postura alucinatória, referindo zoopsias e ideação paranoide. Hipertenso e taquicárdico.Com base em sua avaliação e hipótese diagnóstica, assinale a conduta MAIS ADEQUADA:
- ARecomenda-se evitar antipsicóticos. Hidratação adequada. Administrar vitamina B1 EV de 8/8 horas. Administrar diazepam 10 mg EV em bolus lento em doses repetidas até tranquilização. Monitorização intensiva.
- BRecomenda-se evitar benzodiazepínicos. Hidratação adequada. Administrar antipsicóticos atípicos como quetiapina ou olanzapina. Assegurar proteção pelo risco de suicídio e agressividade.
- CRecomenda-se midazolam 15mg EV em bolus, glicose 50% 40 ml EV, fenitoína 20 mg/kg EV, vitamina B12 5.000 UI EV, solicitar interconsulta com a neurologia clínica.
- DRecomenda-se oxigenioterapia, analgesia com morfina, AAS, cateterismo de urgência, tomografia de crânio de urgência.