Questão de Medicina — Cardiologia e Alterações Vasculares — FUNDATEC 2024
MedicinaCardiologia e Alterações Vasculares
- Código
- qg163291
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Clínica Médica) - Edital nº 1
Homem de 70 anos é admitido no pronto-socorro com um quadro de confusão mental aguda, que se desenvolveu nas últimas 24 horas. Ele tem histórico de hipertensão arterial e diabetes melito tipo 2, ambos controlados. Ao exame físico, apresenta-se desorientado, com flutuação do nível de consciência, mas sem sinais focais neurológicos evidentes. Os sinais vitais são normais e não há febre. Exames laboratoriais revelam hiponatremia (Na + sérico = 120 mEq/L). Qual das seguintes condutas deve ser considerada a mais adequada para investigar e manejar o quadro de confusão mental nesse paciente?
- ASolicitar TC de crânio imediatamente para excluir lesão cerebral estrutural.
- BIniciar infusão rápida de solução salina hipertônica para corrigir a hiponatremia e prevenir complicações neurológicas.
- CPrescrever benzodiazepínicos para controle dos sintomas de confusão e agitação.
- DAvaliar a possibilidade de síndrome de secreção inapropriada de hormônio antidiurético (SIADH) e tratar a causa subjacente.
- EAdministrar antipsicóticos de primeira geração para controle da confusão mental.