Questão de Medicina — Gastroenterologia — FUNDATEC 2024
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg163347
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Gastroenterologia) - Edital nº 1
Homem, 52 anos, sem história de asma ou alergias, apresenta tosse seca persistente há 6 meses, pior à noite e após refeições. Ele também relata ocasional rouquidão, sensação de garganta irritada e episódios esporádicos de regurgitação ácida. Não há história de febre, perda de peso ou dispneia. O exame físico revela otoscopia normal, sem sinais de infecção respiratória superior, e laringoscopia mostra leve hiperemia das cordas vocais. O paciente nega dor torácica ou queimação retroesternal. Com base nesse quadro clínico, qual é o próximo passo mais adequado na investigação?
- ASolicitar TC de tórax para excluir doença pulmonar.
- BIniciar broncodilatadores e corticosteroides inalatórios para controle da tosse.
- CRealizar pHmetria esofágica de 24 horas com sondas duplas para confirmar refluxo gastroesofágico.
- DRealizar biópsia laríngea para avaliar possível neoplasia associada à irritação crônica das cordas vocais.
- EIniciar terapia empírica com Inibidor da Bomba de Prótons (IBP) em dose dobrada por 8 semanas.