Questão de Medicina — Gastroenterologia — FUNDATEC 2024
MedicinaGastroenterologia
- Código
- qg163348
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Gastroenterologia) - Edital nº 1
Homem, 45 anos, previamente saudável, apresenta dor abdominal intensa, de início súbito, localizada no epigástrio, com irradiação para as costas. Ele descreve a dor como “latejante” e incapacitante. O paciente refere náuseas e vômitos nas últimas 24 horas. Ao exame físico, ele está em posição semifletida, inclinado para frente, em evidente desconforto. Apresenta taquicardia, com frequência cardíaca de 110 bpm e exame abdominal com percussão dolorosa no epigástrio, ruídos hidroaéreos diminuídos e leve rigidez abdominal. Não há sinais de peritonismo generalizado. Exames laboratoriais mostram leucocitose de 15.000/mm³, elevação de amilase e lipase séricas. Ultrassonografia de abdome não evidencia cálculos biliares. Qual é o próximo passo diagnóstico mais adequado para esse paciente?
- ASolicitar TC de abdome imediatamente.
- BIniciar antibióticos de amplo espectro e solicitar TC de abdome após 48 horas.
- CObservar o paciente clinicamente e repetir os exames laboratoriais em 24 horas.
- DSolicitar Colangiopancreatografia Retrógrada Endoscópica (CPRE) para excluir obstrução biliar.
- EIniciar hidratação vigorosa e analgesia, com reavaliação clínica e laboratorial contínua.