Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — FUNDATEC 2024
MedicinaDoenças Infecto-Parasitárias
- Código
- qg163393
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Infectologia)
Um homem de 46 anos, com história de etilismo e tabagismo, apresenta febre vespertina, emagrecimento significativo, tosse produtiva com escarro hemoptoico e dor torácica há três semanas. Ele relata ser portador de hepatopatia crônica sem cirrose. Exames de imagem mostram infiltração pulmonar no lobo superior direito com cavitação. O Teste Rápido Molecular para Tuberculose (TRM-TB) revelou presença de Mycobacterium tuberculosis sensível à rifampicina. Qual é o esquema terapêutico inicial mais apropriado para esse paciente, considerando sua condição hepática?
- ADeve ser prescrito inicialmente rifampicina, etambutol e levofloxacina, evitando isoniazida e pirazinamida devido à hepatotoxicidade.
- BDeve ser prescrito rifampicina, isoniazida e pirazinamida, substituindo etambutol por levofloxacina por causa da cavitação.
- CDeve-se iniciar com rifampicina, isoniazida, pirazinamida e etambutol e realizar monitoramento do paciente.
- DDeve-se iniciar com isoniazida, etambutol e levofloxacina, evitando rifampicina devido ao risco de toxicidade hepática.
- EDeve-se iniciar com isoniazida, rifampicina e etambutol, ajustando a dose de pirazinamida de acordo com a função hepática.