Em relação à epidemiologia dos tumores do SNC e coluna vertebral, assinale a alternativa correta.
AOs meningiomas são os tumores intracranianos primários mais comuns em adultos, com predominância em homens.
BA maioria dos tumores medulares primários em adultos são malignos, com origem nos ependimócitos.
COs gliomas de alto grau, como o glioblastoma, são responsáveis pela maioria dos tumores cerebrais malignos primários em adultos.
DA incidência de metástases cerebrais em pacientes com câncer sistêmico é baixa, sendo inferior a 5% dos casos.
ETumores cerebrais em crianças ocorrem predominantemente na fossa posterior, sendo os astrocitomas pilocíticos os mais comuns nessa faixa etária.
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GabaritoC — Os gliomas de alto grau, como o glioblastoma, são responsáveis pela maioria dos tumores cerebrais malignos primários em adultos.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Epidemiologia dos tumores do SNC e coluna vertebral
Gabarito: letra C. Os gliomas de alto grau, especialmente o glioblastoma, são de fato os tumores cerebrais malignos primários mais comuns em adultos — essa é a afirmação correta. As demais alternativas contêm erros epidemiológicos: os meningiomas são mais comuns em mulheres, a maioria dos tumores medulares primários em adultos é benigna, a incidência de metástases cerebrais é maior que 5% e, embora tumores pediátricos sejam mais comuns na fossa posterior, o tumor maligno mais comum nessa faixa é o meduloblastoma, não o astrocitoma pilocítico.
A epidemiologia dos tumores do sistema nervoso central (SNC) é um tema clássico em neurologia e neurocirurgia, e a banca explora justamente as estatísticas mais cobradas. Vamos entender cada conceito para fixar de vez.
Tumores primários vs. metastáticos: Os tumores primários originam-se no próprio SNC (gliomas, meningiomas, meduloblastomas etc.), enquanto os metastáticos resultam da disseminação de um câncer sistêmico (pulmão, mama, melanoma) para o cérebro, medula ou meninges. Na prática clínica, as metástases cerebrais são mais comuns que os tumores primários — estima-se que representem a maioria dos tumores do SNC em adultos. O texto de apoio confirma: "os tumores metastáticos [...] representam a maioria dos tumores do SNC".
Em adultos: Os tumores primários mais comuns são os gliomas (que incluem astrocitomas, oligodendrogliomas e glioblastomas) e os meningiomas. Os gliomas de alto grau, como o glioblastoma (grau IV da OMS), são os malignos mais frequentes. Os meningiomas, por sua vez, são o tumor intracraniano benigno mais comum, com clara predominância no sexo feminino (cerca de 2:1). Já os tumores medulares primários em adultos são, em sua maioria, benignos — os mais comuns são os meningiomas e os schwannomas; os ependimomas, embora sejam o glioma medular mais frequente, não tornam a maioria maligna.
Em crianças: Os tumores cerebrais são o segundo tipo de câncer mais comum na infância. Eles ocorrem predominantemente na fossa posterior (cerebelo e tronco), e o tumor maligno mais comum é o meduloblastoma. O astrocitoma pilocítico é o tumor benigno mais comum, mas não é o mais comum em geral — a alternativa E erra ao afirmar que ele é o mais comum nessa faixa etária.
Metástases cerebrais: A incidência em pacientes com câncer sistêmico é significativa, chegando a cerca de 17% em algumas séries, e pode ser ainda maior em autópsias. Portanto, afirmar que é inferior a 5% é um erro grosseiro.
Agora, vamos analisar cada alternativa em detalhe, aplicando esses conceitos.
Tumores do SNC
1Em adultos
Malignos
Gliomas de alto grau (glioblastoma)
Benignos
Meningioma (predomínio feminino)
Medulares primários
Maioria benigna (meningioma, schwannoma)
2Em crianças
Fossa posterior
Maligno mais comum: meduloblastoma
Benigno mais comum: astrocitoma pilocítico
3Metástases cerebrais
Mais comuns que primários
Incidência: até 17% dos pacientes com câncer
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Alternativa A — ❌ Incorreta
Afirma que os meningiomas são os tumores intracranianos primários mais comuns em adultos, com predominância em homens. Há dois erros: (1) os meningiomas são o tumor benigno mais comum, mas os gliomas (em conjunto) são os primários mais comuns; (2) há predominância em mulheres, não em homens. A banca inverte o sexo — pegadinha clássica.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Diz que a maioria dos tumores medulares primários em adultos são malignos, com origem nos ependimócitos. Na verdade, a maioria é benigna (meningiomas, schwannomas). Os ependimomas são o glioma medular mais comum, mas não representam a maioria dos tumores medulares, e não são malignos na maioria dos casos.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Os gliomas de alto grau, como o glioblastoma, são de fato responsáveis pela maioria dos tumores cerebrais malignos primários em adultos. O glioblastoma é o tumor primário maligno mais frequente e o mais agressivo, correspondendo a cerca de 50% dos gliomas e a uma grande parcela dos tumores malignos do SNC. O texto de apoio reforça: "Os gliomas e os meningiomas de alto grau constituem os tipos mais comuns de tumores cerebrais primários em adultos".
Alternativa D — ❌ Incorreta
Afirma que a incidência de metástases cerebrais em pacientes com câncer sistêmico é baixa, inferior a 5%. Isso é falso: a incidência é de até 17% (e pode ser subestimada). As metástases são, na verdade, a forma mais comum de tumor do SNC em adultos.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Diz que tumores cerebrais em crianças ocorrem predominantemente na fossa posterior, sendo os astrocitomas pilocíticos os mais comuns. A primeira parte está correta (fossa posterior é a localização mais frequente), mas o tumor mais comum é o meduloblastoma (maligno), não o astrocitoma pilocítico (benigno). A banca troca o tumor mais comum.
NÃO CAIA NESSA!
A banca adora inverter dados epidemiológicos: sexo (meningioma em homens), malignidade (tumores medulares), incidência (metástases <5%) e o tumor mais comum em crianças (astrocitoma pilocítico em vez de meduloblastoma). Fique atento a essas trocas — elas são recorrentes em provas de neurologia.
PEGA ESSA DICA!
Para memorizar, monte uma tabela mental: adultos → glioblastoma (maligno) e meningioma (benigno, mais comum em mulheres); crianças → meduloblastoma (maligno, fossa posterior); metástases → até 17% dos pacientes com câncer sistêmico. Esses são os números que a banca costuma cobrar.