Questão de Medicina — Pediatria e Neonatologia — FUNDATEC 2024
MedicinaPediatria e Neonatologia
- Código
- qg163579
- Banca
- FUNDATEC
- Órgão
- GHC-RS
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico (Neurologia Pediátrica) - Edital nº 1
Paciente de 7 anos, sexo masculino, é levado à emergência devido a quadro de febre intermitente de início há 14 dias, associada à prostração. Há 4 dias evoluiu com vômitos e, durante o atendimento, apresentou episódio de crise convulsiva focal com duração de 10 minutos que cessou após administração de diazepam EV. Realizada tomografia de crânio que não contraindicou punção lombar, que, por sua vez, mostrou:
Com base no quadro clínico e nos critérios de celularidade, proteinorraquia e glicorraquia, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e seu respectivo tratamento.
Com base no quadro clínico e nos critérios de celularidade, proteinorraquia e glicorraquia, assinale a alternativa que apresenta a hipótese diagnóstica mais provável e seu respectivo tratamento.- AMeningite bacteriana – tratamento com ceftriaxone e vancomicina em ambiente hospitalar por 7 a 10 dias.
- BMeningite por Mycobacterium tuberculosis – tratamento com rifampicina, isoniazida, pirazinamida (RHZ) e dexametasona em ambiente hospitalar. Após alta, continuidade do tratamento com RHZ por 2 meses, seguido de tratamento com rifampicina e isoniazida (RH) por 10 meses.
- CMeningite por Mycobacterium tuberculosis – tratamento com rifampicina, isoniazida, pirazinamida (RHZ) e dexametasona em ambiente hospitalar. Após alta, continuidade do tratamento com RHZ por 2 meses, seguido de tratamento com rifampicina e isoniazida (RH) por 4 meses.
- DEncefalite viral – tratamento empírico com aciclovir intravenoso em ambiente hospitalar por 21 dias mesmo em vigência de PCR para Herpes simplex negativo.
- EEncefalite viral – tratamento com aciclovir intravenoso em ambiente hospitalar por pelo menos 21 dias quando confirmada infecção por Herpes simplex, podendo ser suspensa a medicação somente após PCR de controle negativo para Herpes simplex.