O vírus ______ é composto por RNA de cadeia simples recoberto por glicoproteínas denominadas hemaglutininas (H – importantes para a adesão ao epitélio respiratório) e neuraminidases (N – importantes para a liberação do vírus das células infectadas). Essas glicoproteínas apresentam-se como espículas que se projetam a partir do envelope viral. A transmissão ocorre de pessoa para pessoa por meio da inalação de gotículas respiratórias ou por contato direto com material contaminado. O curto período de incubação (de 1 a 7 dias, com uma média de 4 dias) possibilita a rápida disseminação. Idosos sofrem bastante com essa infecção. Acredita-se que adultos permaneçam infectantes de 5 a 7 dias após o início dos sintomas. Esse vírus é associado regularmente a altos índices de morbidade e mortalidade, expressados por números elevados de casos de pneumonia e internações. Os primeiros sintomas ocorrem agudamente, sendo os mais característicos da doença: dor de garganta, febre e mialgias. Outros sintomas comuns são cefaleia, calafrios, tosse seca e prostração. A reação em cadeia da polimerase em tempo real (RT-PCR) é o exame indicado pela OMS.Assinale a alternativa que preenche corretamente a lacuna do trecho acima.
Asincicial respiratóriosincicial respiratório
BSARS-CoV-2
CEpstein–Barr
Dinfluenza
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GabaritoD — influenza
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Vírus Influenza: estrutura, transmissão e diagnóstico
Gabarito: letra D. O trecho descreve o vírus influenza, da família Orthomyxoviridae, cujo genoma é RNA de fita simples de polaridade negativa, envelopado, com as glicoproteínas hemaglutinina (HA) e neuraminidase (NA) — exatamente as funções citadas: HA adere ao epitélio respiratório e NA libera o vírus das células infectadas. A transmissão por gotículas, o período de incubação curto, o quadro de febre, mialgia e tosse seca, e o diagnóstico por RT-PCR confirmam o agente.
O vírus influenza é o protótipo das viroses respiratórias de alta morbimortalidade, especialmente em idosos. Sua partícula é envelopada e pleomórfica, com um genoma segmentado de RNA de polaridade negativa — oito fragmentos que codificam dez proteínas, incluindo as duas glicoproteínas de superfície que dão nome aos subtipos: a hemaglutinina (HA ou H) e a neuraminidase (NA ou N). A HA é a "chave" que liga o vírus ao ácido siálico da célula hospedeira, permitindo a fusão do envelope e a entrada do genoma; a NA, por sua vez, cliva o ácido siálico, "destravando" o vírus da célula infectada e permitindo sua liberação e disseminação pelo trato respiratório. Essa dupla função é o coração da descrição do enunciado.
A transmissão ocorre por gotículas respiratórias ou contato com superfícies contaminadas, e o período de incubação de 1 a 7 dias (média de 4) explica a rápida disseminação em surtos e epidemias sazonais. O quadro clínico clássico — início agudo com febre, mialgia, cefaleia, calafrios, tosse seca e prostração — é o que distingue a influenza de um resfriado comum. Em idosos e imunocomprometidos, a infecção pode evoluir para pneumonia viral ou bacteriana secundária, elevando as taxas de internação e mortalidade. O diagnóstico laboratorial de escolha, conforme recomendação da OMS, é a RT-PCR, que detecta o RNA viral com alta sensibilidade e especificidade, especialmente nos primeiros dias de sintoma.
A distinção que importa aqui é entre influenza e outros vírus respiratórios. O SARS-CoV-2 (alternativa B) também é um vírus envelopado de RNA de fita simples positiva, mas suas glicoproteínas de superfície são a spike (S), a envelope (E), a membrana (M) e a hemaglutinina-esterase (HE) — não há hemaglutinina e neuraminidase como no influenza. O vírus sincicial respiratório (VSR) (alternativa A) é um paramixovírus com glicoproteínas F e G, sem o par H/N. O Epstein-Barr (alternativa C) é um herpesvírus de DNA, transmitido pela saliva, causador da mononucleose — nada a ver com o quadro respiratório agudo descrito. A pegadinha da banca está em associar "RNA de cadeia simples" e "glicoproteínas de envelope" a qualquer vírus respiratório, mas o par hemaglutinina/neuraminidase é a assinatura exclusiva do influenza.
Guarde a tríade que decide a questão: RNA de fita simples + hemaglutinina (adesão) + neuraminidase (liberação) = influenza. É exatamente nessa combinação que as alternativas se separam.
Vírus influenza
1Estrutura
RNA fita simples negativa
Envelopado
Glicoproteínas
Hemaglutinina (H) — adesão
Neuraminidase (N) — liberação
2Transmissão
Gotículas respiratórias
Contato com superfícies
3Quadro clínico
Febre, mialgia, tosse seca
Pneumonia em idosos
4Diagnóstico
RT-PCR
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Alternativa A — ❌ Incorreta
O vírus sincicial respiratório (VSR) é um vírus envelopado de RNA de fita simples de polaridade negativa, mas suas glicoproteínas de superfície são a proteína F (de fusão) e a proteína G (de adesão) — não há hemaglutinina nem neuraminidase. Além disso, o VSR é a principal causa de bronquiolite em lactentes, não o quadro gripal descrito com ênfase em idosos.
Alternativa B — ❌ Incorreta
O SARS-CoV-2 é um coronavírus envelopado com RNA de fita simples de polaridade positiva, mas suas glicoproteínas de superfície são a spike (S), a envelope (E), a membrana (M) e a hemaglutinina-esterase (HE). Não possui hemaglutinina (H) nem neuraminidase (N) — o par H/N é exclusivo do influenza. Embora também cause síndrome respiratória aguda, a descrição das glicoproteínas e do quadro clínico não se aplica.
Alternativa C — ❌ Incorreta
O vírus Epstein-Barr (EBV) é um herpesvírus com genoma de DNA de fita dupla, envelopado, transmitido principalmente pela saliva. Causa mononucleose infecciosa, com febre, faringite e linfadenopatia, mas não apresenta hemaglutinina nem neuraminidase, e não é transmitido por gotículas respiratórias de forma predominante. A descrição do RNA de cadeia simples já o exclui.
Alternativa D — ✅ Correta ⟵ GABARITO
O vírus influenza é envelopado, com genoma de RNA de fita simples de polaridade negativa, e possui as glicoproteínas hemaglutinina (HA) e neuraminidase (NA) — a HA medeia a adesão ao epitélio respiratório e a NA a liberação das partículas virais das células infectadas. A transmissão por gotículas, o período de incubação de 1 a 7 dias, o quadro agudo de febre, mialgia e tosse seca, o impacto em idosos e o diagnóstico por RT-PCR são todos compatíveis com a influenza.
NÃO CAIA NESSA!
A banca explora a confusão entre vírus respiratórios envelopados de RNA. O SARS-CoV-2 e o VSR também são envelopados e de RNA, mas o par hemaglutinina/neuraminidase é exclusivo do influenza. Se a alternativa citar "H e N" ou "hemaglutinina e neuraminidase", a resposta é influenza — não se deixe levar pela menção genérica a "RNA de cadeia simples" ou "glicoproteínas de envelope".
PEGA ESSA DICA!
Para fixar, monte uma tabela mental dos vírus respiratórios: influenza (RNA segmentado, HA/NA, RT-PCR), SARS-CoV-2 (RNA+, spike, RT-PCR), VSR (RNA-, proteínas F/G, imunofluorescência), rinovírus (RNA+, não envelopado, resfriado comum). O par H/N é a assinatura que resolve a questão na hora.
Gabarito: letra D — o vírus influenza preenche corretamente a lacuna.