Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FUNDATEC 2024

Paciente de 24 anos, previamente hígido, chega em unidade de saúde referindo dispneia de início súbito há 4 horas, após ingestão de algumas doses de cachaça em um bar com amigos. Nega uso de medicações de uso contínuo. No exame físico, há um ritmo cardíaco irregular com bulhas normofonéticas, sem sopros, sem outras anormalidades. Ausculta pulmonar sem alterações. Na chegada, paciente ansioso, com SpO2% 98 em ar ambiente, PA = 130 x 87 mmHg, FC = 123 bpm, FR=23 mrpm, HGT pós-prandial de 112, afebril. Realizou-se um eletrocardiograma em repouso evidenciado a seguir. Consoante ao quadro hipotético, qual seria a melhor conduta neste momento?Fonte: Goldman-Cecil Medicina – 26ª ed.

1. ASe INR<2, considerar heparina de baixo peso molecular.
2. BRealizar desfibrilação.
3. CRealizar cardioversão.
4. DRealizar uma ultrassonografia transesofágica (ETE).
5. EPrescrever Dabigatrana, Rivaroxabana, Apixabana ou Edoxabana por 3 a 4 semanas.