Questão de Enfermagem — Saúde da Criança e do Adolescente — FUNDATEC 2024

Aleitamento materno predominante: definição da OMS

Gabarito: letra B. O aleitamento materno predominante é aquele em que a criança recebe, além do leite materno, água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais — exatamente o que descreve a alternativa B. Essa classificação faz parte das definições da Organização Mundial da Saúde (OMS), que distinguem cinco modalidades de aleitamento materno, e é cobrada com frequência em concursos de enfermagem.

A OMS estabelece uma classificação detalhada do aleitamento materno para padronizar estudos, políticas públicas e a prática clínica. As cinco categorias são: aleitamento materno exclusivo, predominante, complementado, misto ou parcial, e a amamentação. Cada uma tem uma definição precisa, e a banca explora justamente a confusão entre elas, especialmente entre o aleitamento predominante e o complementado.

O aleitamento materno exclusivo é aquele em que a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, e não recebe nenhum outro líquido ou sólido, com exceção de medicamentos, vitaminas e minerais. Já o aleitamento materno predominante é o que estamos analisando: a criança recebe leite materno como fonte principal de nutrição, mas também pode receber água ou bebidas à base de água (como chás e infusões), sucos de frutas e fluidos rituais. A diferença crucial é que esses líquidos não são alimentos sólidos ou semissólidos, nem outros tipos de leite.

O aleitamento materno complementado ocorre quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo. Essa é a definição da alternativa A, que é incorreta para a pergunta, pois descreve o aleitamento complementado, não o predominante. O aleitamento materno misto ou parcial é quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite, como fórmulas infantis ou leite de vaca. Por fim, a amamentação é um termo mais amplo que se refere ao ato de a criança mamar no peito, independentemente de receber ou não outros alimentos.

A pegadinha desta questão está em distinguir o aleitamento predominante do complementado. O predominante permite apenas líquidos à base de água e sucos, enquanto o complementado permite alimentos sólidos e semissólidos. A banca troca essas definições para confundir o candidato. É essencial memorizar essas cinco categorias e suas diferenças, pois são cobradas com frequência em provas de enfermagem, especialmente em questões sobre saúde da criança.

Guarde a fronteira entre as categorias: o que define o aleitamento predominante é a permissão de líquidos não lácteos (água, chás, sucos), mas a proibição de outros alimentos e de outros tipos de leite. É exatamente nessa fronteira que as alternativas se dividem.

Alternativa A — ❌ Incorreta

Esta alternativa descreve o aleitamento materno complementado, não o predominante. A definição de complementado é quando a criança recebe, além do leite materno, qualquer alimento sólido ou semissólido com a finalidade de complementá-lo, e não de substituí-lo. A banca troca as definições de predominante e complementado, uma pegadinha clássica. O aleitamento predominante não permite alimentos sólidos ou semissólidos.

Alternativa B — ✅ Correta ⟵ GABARITO

Esta é a definição exata de aleitamento materno predominante segundo a OMS. A criança recebe leite materno como fonte principal, mas também pode receber água ou bebidas à base de água (água adocicada, chás, infusões), sucos de frutas e fluidos rituais. Esses líquidos não são alimentos sólidos, semissólidos, nem outros tipos de leite, o que a distingue das demais categorias.

Alternativa C — ❌ Incorreta

Esta alternativa descreve o aleitamento materno misto ou parcial, que ocorre quando a criança recebe leite materno e outros tipos de leite, como fórmulas infantis ou leite de vaca. A definição de predominante não inclui outros tipos de leite, apenas líquidos à base de água e sucos. A banca troca a definição de predominante pela de misto.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Esta alternativa descreve o aleitamento materno exclusivo, que é quando a criança recebe somente leite materno, direto da mama ou ordenhado, ou leite humano de outra fonte, e não recebe nenhum outro líquido ou sólido. A definição de predominante permite a oferta de água, chás e sucos, o que a diferencia do exclusivo. A banca troca a definição de predominante pela de exclusivo.

Alternativa E — ❌ Incorreta

Esta alternativa não corresponde a nenhuma das categorias de aleitamento materno definidas pela OMS. Não existe uma categoria chamada "aleitamento materno com complementos proteicos". A definição de predominante permite apenas líquidos à base de água e sucos, não complementos proteicos. A banca cria um distrator que não tem base nas definições oficiais.

Gabarito: letra B