Questão de Odontologia — Patologia oral e Maxilofacial — FUNDATEC 2024

Anomalias dentárias: anodontia e suas variações

Gabarito: letra A. O trecho descreve a anodontia, que é a ausência congênita de dentes, podendo afetar ambas as dentições e estando associada a fatores como radiação, hereditariedade, displasia ectodérmica e síndrome de Down. O terceiro molar é o dente permanente mais afetado, seguido do incisivo lateral, com maior prevalência na maxila — características que se encaixam perfeitamente na definição de anodontia.

As anomalias dentárias são alterações que ocorrem durante o desenvolvimento dos dentes, entre a sexta e a oitava semanas de vida intrauterina. Elas podem ser classificadas em diferentes tipos, dependendo da natureza da alteração: anomalias de número (como anodontia e dentes supranumerários), de forma (como concrescência, fusão e geminação), de estrutura (como dente invaginado) e de posição. A anodontia, especificamente, é uma anomalia de número caracterizada pela ausência congênita de um ou mais dentes. Quando há ausência total, fala-se em anodontia total; quando apenas alguns dentes faltam, denomina-se hipodontia ou oligodontia. Essa condição pode ser hereditária ou estar associada a síndromes como a displasia ectodérmica e a síndrome de Down, além de fatores ambientais como radiação. O terceiro molar é o dente mais comumente ausente, seguido do incisivo lateral superior, e a condição é mais frequente na maxila.

Na prática clínica, o diagnóstico da anodontia é feito por meio de exame clínico e radiográfico, sendo a radiografia panorâmica o exame de escolha para avaliar a ausência de dentes permanentes. O tratamento varia conforme a extensão da ausência: pode envolver reabilitação protética, implantes ou manutenção dos dentes decíduos quando possível. É importante distinguir a anodontia de outras anomalias de número, como os dentes supranumerários, que são dentes a mais, e de anomalias de forma, como a concrescência, fusão e geminação, que envolvem alterações na estrutura dental.

A banca explora a confusão entre anomalias de número e de forma. Enquanto a anodontia é a ausência de dentes, os dentes supranumerários são o excesso, e o mesiodens é um tipo específico de supranumerário localizado na linha média. Já a concrescência, fusão e geminação são anomalias de forma, e o dente invaginado é uma anomalia estrutural. O critério decisivo para diferenciar essas condições é a natureza da alteração: número, forma ou estrutura. Guarde essa distinção, pois é exatamente nela que as alternativas se dividem.

Alternativa A — ✅ Correta ⟵ GABARITO

A anodontia é a ausência congênita de dentes, podendo afetar as dentições decídua e permanente. O enunciado descreve exatamente essa condição, mencionando a associação com radiação, hereditariedade, displasia ectodérmica e síndrome de Down, além de citar o terceiro molar como o dente mais afetado e a maxila como localização predominante. Essas são características clássicas da anodontia.

Alternativa B — ❌ Incorreta

Os dentes supranumerários são o oposto da anodontia: representam um excesso de dentes, ou seja, dentes a mais do que o normal. O enunciado fala em ausência congênita, o que não se aplica a essa condição. A banca tenta confundir o candidato ao apresentar uma anomalia de número, mas de sinal contrário.

Alternativa C — ❌ Incorreta

O mesiodens é um tipo específico de dente supranumerário que se localiza na linha média, entre os incisivos centrais superiores. Assim como os dentes supranumerários em geral, o mesiodens representa um excesso de dentes, não uma ausência. Portanto, não se relaciona com a descrição do enunciado.

Alternativa D — ❌ Incorreta

Concrescência, fusão e geminação são anomalias de forma, não de número. A concrescência é a união de dois dentes pelo cemento, a fusão é a união de dois germes dentários formando um dente único, e a geminação é a tentativa de divisão de um germe dentário. Nenhuma delas envolve ausência congênita de dentes, como descrito no enunciado.

Alternativa E — ❌ Incorreta

O dente invaginado, também conhecido como dens in dente, é uma anomalia de estrutura, caracterizada pela invaginação do esmalte para o interior da coroa dental. Não se trata de ausência de dentes, mas de uma alteração na formação do dente. Portanto, não corresponde à descrição do enunciado.

Gabarito: letra A