Vacinação contra Hepatite B em adultos e adolescentes
Gabarito: letra C. A principal recomendação para imunização de adultos e adolescentes contra hepatite é a vacina contra Hepatite B, em esquema de três doses (0, 1 e 6 meses), conforme preconizado pelo Programa Nacional de Imunizações (PNI). A vacina contra Hepatite A é indicada em dose única para crianças, e a vacina combinada contra Hepatite A e B não está disponível na rede pública, sendo opção apenas na rede privada.
A hepatite B é uma infecção viral que pode se tornar crônica, levando a cirrose e carcinoma hepatocelular. A vacinação é a principal medida de prevenção, sendo recomendada para todas as pessoas, independentemente da idade. O esquema vacinal padrão para adultos e adolescentes consiste em três doses da vacina recombinante, administradas por via intramuscular, com intervalo de 30 dias entre a primeira e a segunda dose, e de 6 meses entre a primeira e a terceira dose (esquema 0, 1 e 6 meses).
A eficácia do esquema de três doses é alta: mais de 90% dos adultos e jovens sadios desenvolvem títulos protetores de anticorpos (anti-HBs ≥ 10 UI/mL). Para pessoas que não completaram o esquema, não se deve reiniciar, apenas completar as doses faltantes, respeitando os intervalos mínimos. Em situações especiais, como pessoas vivendo com HIV, transplantados e imunossuprimidos, o esquema pode ser de quatro doses com dobro do volume.
A vacina contra Hepatite A, por sua vez, é indicada pelo PNI para crianças a partir de 15 meses até 5 anos incompletos, em dose única. A vacina combinada contra Hepatite A e B (HepA + HepB) é uma opção quando a proteção para ambas as doenças é desejável, mas está disponível somente na rede privada. Não existe vacina contra Hepatite C disponível para prevenção primária.
A pegadinha desta questão está em confundir o esquema da vacina contra Hepatite B (três doses) com o da Hepatite A (dose única) ou com a vacina combinada (duas doses). A banca explora o conhecimento do calendário vacinal do PNI, que é a principal referência para imunização no Brasil. Guarde a fronteira entre as vacinas: Hepatite B = 3 doses; Hepatite A = 1 dose (PNI); combinada HepA+HepB = 2 doses (rede privada). É exatamente nessa distinção que as alternativas se dividem.
Alternativa A — ❌ Incorreta
A vacina contra Hepatite A é administrada em dose única, mas essa não é a principal recomendação para adultos e adolescentes. O PNI indica a vacina contra Hepatite A para crianças de 15 meses a 5 anos incompletos, não sendo a principal recomendação para a faixa etária citada no enunciado. Além disso, a pergunta se refere à prevenção da hepatite de forma geral, e a Hepatite B é a principal vacina recomendada para adultos e adolescentes.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Não existe vacina combinada contra Hepatite A e B administrada em duas doses no esquema padrão do PNI. A vacina combinada HepA + HepB está disponível apenas na rede privada e, quando utilizada, segue esquema de três doses (0, 1 e 6 meses), não duas. A alternativa confunde o esquema da vacina combinada com o de outras vacinas, como a da Hepatite A isolada.
Alternativa C — ✅ Correta ⟵ GABARITO
A vacina contra Hepatite B é a principal recomendação para imunização de adultos e adolescentes, administrada em esquema de três doses (0, 1 e 6 meses). O PNI recomenda a vacinação contra Hepatite B para todas as pessoas, independentemente da idade, e o esquema de três doses induz títulos protetores em mais de 90% dos adultos e jovens sadios. Esta é a recomendação central para a prevenção da hepatite B na faixa etária citada.
Alternativa D — ❌ Incorreta
A vacina combinada contra Hepatite A e B não é administrada em duas doses. Quando disponível (rede privada), o esquema é de três doses (0, 1 e 6 meses). Além disso, não é a principal recomendação do PNI para adultos e adolescentes, que é a vacina contra Hepatite B isolada. A alternativa erra tanto no número de doses quanto na indicação principal.
Alternativa E — ❌ Incorreta
Não existe vacina contra Hepatite C disponível para prevenção primária. A prevenção da Hepatite C baseia-se em medidas de redução de danos, testagem e tratamento, não em vacinação. A alternativa apresenta uma vacina inexistente, o que a torna claramente incorreta.
Gabarito: letra C