Questão de Medicina — Doenças Infecto-Parasitárias — FUNDATEC 2024
Medicina›Doenças Infecto-Parasitárias
Código
qg174436
Banca
FUNDATEC
Órgão
Prefeitura de Panambi - RS
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Médico da Família
Qual das alternativas abaixo é INCORRETA a respeito da tuberculose?
AA tuberculose pulmonar é uma síndrome infecciosa em que a maioria dos pacientes apresenta tosse (inicialmente seca, mas pode apresentar expectoração posterior), febre, adinamia, sudorese noturna, anorexia e emagrecimento.
BA tuberculose pleural é a forma mais comum de tuberculose extrapulmonar em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) e gera dor pleurítica e linfonodos com consistência endurecida.
CA baciloscopia do escarro é importante para o diagnóstico da tuberculose, porque detecta os pacientes bacilíferos, que aumentam a cadeia de transmissão da doença.
DA tuberculose secundária ou de reinfecção é a forma mais comum de adoecimento entre adolescentes e adultos.
EA tuberculose ganglionar é a mais frequente em crianças.
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GabaritoA — A tuberculose pulmonar é uma síndrome infecciosa em que a maioria dos pacientes apresenta tosse (inicialmente seca, mas pode apresentar expectoração posterior), febre, adinamia, sudorese noturna, anorexia e emagrecimento.
Comentário gerado por IA. É um apoio ao estudo, ancorado em fontes, mas pode conter imprecisões — confira sempre na fonte oficial (lei, súmula, edital e gabarito da banca). Encontrou um erro? Use “Reportar”.
Tuberculose: formas clínicas e diagnóstico
Gabarito: letra B — a alternativa incorreta é a que afirma que a tuberculose pleural é a forma mais comum de tuberculose extrapulmonar em pessoas vivendo com HIV (PVHIV) e que gera linfonodos com consistência endurecida. Na verdade, a forma mais comum de TB extrapulmonar em PVHIV é a ganglionar (linfadenite tuberculosa), e a consistência endurecida dos linfonodos é característica da TB ganglionar, não da pleural. As demais alternativas estão corretas.
A tuberculose é uma doença infecciosa bacteriana causada pelo Mycobacterium tuberculosis (bacilo de Koch), transmitida por via aérea, que afeta preferencialmente os pulmões, mas pode comprometer outros órgãos. É uma das principais causas de morte por agente infeccioso no mundo. A doença pode se apresentar de formas variadas, dependendo do sítio acometido e do estado imunológico do paciente, sendo fundamental conhecer as particularidades de cada forma clínica para o diagnóstico e tratamento adequados.
A forma pulmonar é a mais comum e clássica, manifestando-se com tosse (inicialmente seca, podendo evoluir com expectoração), febre, adinamia, sudorese noturna, anorexia e emagrecimento. Esses sintomas constitucionais são a "síndrome consumptiva" típica da tuberculose. A baciloscopia do escarro é um pilar diagnóstico, pois identifica os pacientes bacilíferos, ou seja, aqueles que eliminam bacilos no escarro e são responsáveis pela manutenção da cadeia de transmissão. A tuberculose secundária ou de reinfecção é a forma mais comum de adoecimento entre adolescentes e adultos, enquanto a tuberculose ganglionar é a mais frequente em crianças.
A tuberculose pleural, por sua vez, é uma forma extrapulmonar que se manifesta com dor pleurítica e derrame pleural, mas não é a mais comum em PVHIV — nessa população, a forma ganglionar predomina. A consistência endurecida dos linfonodos é um achado típico da TB ganglionar, não da pleural. A banca explora exatamente essa confusão entre as formas clínicas e suas apresentações características.
NÃO CAIA NESSA!
A banca troca as formas clínicas da tuberculose: afirma que a TB pleural é a mais comum em PVHIV e que causa linfonodos endurecidos, quando na verdade a forma mais comum é a ganglionar, e a consistência endurecida é característica desta. Fique atento a essa inversão clássica.
Forma Clínica
Característica Principal
População Mais Acometida
Pulmonar
Tosse (inicialmente seca, com expectoração posterior), febre, adinamia, sudorese noturna, anorexia e emagrecimento
Mais comum em geral
Pleural
Dor pleurítica e derrame pleural
Não é a mais comum em PVHIV
Ganglionar
Linfonodos com consistência endurecida
Mais comum em PVHIV e em crianças
Secundária/Reinfecção
Reativação ou nova exposição ao bacilo
Adolescentes e adultos
Tuberculose: formas clínicas: Pulmonar (Tosse, febre, sudorese noturna, Baciloscopia detecta bacilíferos); Secundária/reinfecção (Mais comum em adolescentes e adultos); Ganglionar (Mais comum em crianças, Mais comum em PVHIV, Linfonodos endurecidos); Pleural (Dor pleurítica e derrame, Não é a mais comum em PVHIV)
Alternativa A — ✅ Correta
A descrição da tuberculose pulmonar está correta: tosse (inicialmente seca, podendo evoluir com expectoração), febre, adinamia, sudorese noturna, anorexia e emagrecimento são os sintomas clássicos da forma pulmonar. Esses sintomas constitucionais refletem a resposta inflamatória sistêmica à infecção pelo bacilo.
Alternativa B — ❌ Incorreta ⟵ GABARITO
A alternativa erra ao afirmar que a tuberculose pleural é a forma mais comum de TB extrapulmonar em PVHIV. Na verdade, a forma mais comum é a ganglionar (linfadenite tuberculosa), que acomete principalmente linfonodos cervicais, supraclaviculares ou inguinais, com consistência endurecida e possível fistulização. A TB pleural se manifesta com dor pleurítica e derrame pleural, mas não é a mais frequente nessa população.
Alternativa C — ✅ Correta
A baciloscopia do escarro é fundamental para o diagnóstico da tuberculose, pois detecta os pacientes bacilíferos, ou seja, aqueles que eliminam bacilos no escarro e são responsáveis pela manutenção da cadeia de transmissão. Identificar esses pacientes é essencial para o controle epidemiológico da doença.
Alternativa D — ✅ Correta
A tuberculose secundária ou de reinfecção é a forma mais comum de adoecimento entre adolescentes e adultos. Isso ocorre porque, após a primo-infecção, o bacilo pode permanecer latente e reativar-se em momentos de baixa imunidade, ou o indivíduo pode ser reinfectado por nova exposição.
Alternativa E — ✅ Correta
A tuberculose ganglionar é a forma mais frequente em crianças, pois o sistema imunológico infantil responde de forma diferente à infecção, com maior envolvimento linfonodal. Nas crianças, a forma pulmonar costuma ser abacilífera e de difícil confirmação bacteriológica, sendo a ganglionar uma apresentação comum.
Gabarito: letra B — a única alternativa incorreta é a que troca a forma mais comum de TB extrapulmonar em PVHIV (ganglionar) pela pleural e atribui a esta a consistência endurecida dos linfonodos, que é característica da TB ganglionar.