Questão de Odontologia — Odontopediatria — FUNDATEC 2024
Odontologia›Odontopediatria
Código
qg175641
Banca
FUNDATEC
Órgão
Prefeitura de Paulo Bento - RS
Ano
2024
Nível
Superior
Cargo
Cirurgião Dentista - 20 Horas
Nem todos os dentes não erupcionados estão impactados. Um dente é considerado impactado quando não erupcionou totalmente para a cavidade bucal dentro do prazo de seu desenvolvimento e não se pode esperar, por mais tempo, que o faça. Consequentemente, diagnosticar uma impacção demanda o conhecimento da cronologia normal da erupção, assim como dos fatores que a influenciam. Nesse sentido, analise as assertivas abaixo:I. A ordem da impacção é, com frequência, o contrário da ordem de erupção. Os terceiros molares superiores e inferiores são os dentes mais frequentes a se tornarem impactados, seguidos dos pré-molares superiores, pré-molares inferiores, caninos superiores e segundos molares.II. Existem casos em que a remoção do dente impactado é contraindicada, porque as complicações cirúrgicas e sequelas superam os possíveis benefícios. As contraindicações gerais são idade avançada do paciente, reabsorção radicular do dente adjacente e sequelas cirúrgicas nas estruturas adjacentes.III. A impacção dentária na síndrome de displasia cleidocraniana hereditária é mais corretamente denominada retenção primária. As deficiências endócrinas (hipotireoidismo e hipopituitarismo), as doenças febris, a síndrome de Down e a irradiação são outras causas sistêmicas que podem influenciar na impacção dos dentes permanentes.Quais estão corretas?
AApenas I.
BApenas III.
CApenas I e II.
DApenas II e III.
EI, II e III.
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GabaritoB — Apenas III.
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Impacção dentária: conceito, prevalência e contraindicações
Gabarito: letra B — apenas a assertiva III está correta. A impacção dentária na displasia cleidocraniana é denominada retenção primária, e as causas sistêmicas listadas (deficiências endócrinas, doenças febris, síndrome de Down e irradiação) realmente influenciam a erupção dos dentes permanentes. As assertivas I e II contêm erros de ordem de prevalência e de contraindicações, respectivamente.
A impacção dentária ocorre quando um dente não erupciona na cavidade bucal dentro do prazo esperado para seu desenvolvimento, e não se pode mais esperar que o faça. É um diagnóstico que exige conhecimento da cronologia normal da erupção e dos fatores que a influenciam. Os dentes podem ficar impactados por fatores sistêmicos e locais, e a compreensão desses fatores é essencial para o cirurgião-dentista decidir entre a remoção cirúrgica ou a manutenção do dente.
A prevalência da impacção segue uma ordem específica, que é um dos pontos mais cobrados em provas. Segundo a literatura (Miloro et al.), os dentes com maior incidência de impacção são os terceiros molares (inferiores e superiores), seguidos do canino maxilar (superior), pré-molares mandibulares (inferiores) e segundos molares. Essa ordem é diferente da apresentada na assertiva I, que inverte a posição dos caninos e pré-molares.
A decisão de remover ou não um dente impactado envolve a análise de contraindicações. Existem casos em que a remoção é contraindicada porque as complicações cirúrgicas e sequelas superam os benefícios. As contraindicações gerais incluem idade avançada, más condições de saúde, e riscos de danos a estruturas adjacentes, como nervos. A reabsorção radicular do dente adjacente, na verdade, é uma indicação para a remoção, não uma contraindicação.
A displasia cleidocraniana é uma condição genética que causa retenção primária dos dentes, ou seja, uma falha na erupção sem uma causa local óbvia. Outras causas sistêmicas de impacção incluem deficiências endócrinas (hipotireoidismo e hipopituitarismo), doenças febris, síndrome de Down e irradiação. Esses fatores sistêmicos podem atrasar ou impedir a erupção dos dentes permanentes.
A pegadinha desta questão está na ordem de prevalência da impacção e na classificação das contraindicações. A banca inverte a ordem correta (caninos antes de pré-molares) e apresenta a reabsorção radicular como contraindicação, quando na verdade é uma indicação para a remoção. O candidato que não domina esses detalhes pode facilmente marcar a alternativa errada.
Guarde a ordem de prevalência e a diferença entre indicação e contraindicação: são exatamente esses os critérios que separam as assertivas corretas das incorretas.
A assertiva I afirma que a ordem de impacção é o contrário da ordem de erupção e lista: terceiros molares, pré-molares superiores, pré-molares inferiores, caninos superiores e segundos molares. O erro está na ordem: a sequência correta de prevalência é terceiros molares (superiores e inferiores), caninos superiores, pré-molares inferiores e segundos molares. Os caninos superiores são mais frequentemente impactados que os pré-molares, e não o contrário como afirma a assertiva.
Item II — ❌ Incorreto
A assertiva II afirma que a reabsorção radicular do dente adjacente é uma contraindicação geral para a remoção do dente impactado. Isso está incorreto: a reabsorção radicular do dente adjacente é uma indicação para a remoção, pois o dente impactado está causando dano. As contraindicações gerais incluem idade avançada, más condições de saúde do paciente e risco de sequelas cirúrgicas em estruturas nobres, como nervos.
Item III — ✅ Correto
A assertiva III está correta. A impacção dentária na displasia cleidocraniana hereditária é denominada retenção primária. Além disso, as deficiências endócrinas (hipotireoidismo e hipopituitarismo), doenças febris, síndrome de Down e irradiação são causas sistêmicas que podem influenciar a impacção dos dentes permanentes. Esses fatores estão listados na literatura como causas sistêmicas de impacção.
Conclusão: Corretos: apenas o item III → portanto a alternativa é a letra B.