GabaritoC — Molusco.
Gabarito: letra C. O quadro descrito — criança de 7 anos com pápulas da cor da pele e umbilicação central em áreas expostas (tronco e membros) — é a apresentação clássica do molusco contagioso, infecção viral cutânea comum na infância. A umbilicação central é o sinal patognomônico que diferencia essa lesão das demais alternativas.
O molusco contagioso é uma infecção viral da pele causada pelo poxvírus, altamente prevalente em crianças, transmitida por contato direto ou fômites. A lesão típica é uma pápula hemisférica, da cor da pele ou levemente perolada, com depressão central (umbilicação), que pode conter material caseoso. As lesões são geralmente múltiplas e assintomáticas, embora possam causar prurido leve. Em crianças, as áreas mais acometidas são tronco, membros e face — exatamente as áreas expostas descritas no enunciado. O diagnóstico é essencialmente clínico, e o tratamento, quando indicado, inclui curetagem, crioterapia ou agentes tópicos; na maioria dos casos, há resolução espontânea em meses.
A chave para diferenciar o molusco das outras opções está na morfologia da lesão: a umbilicação central é um achado quase exclusivo do molusco contagioso. As demais dermatoses apresentam características distintas — a miliária tem microvesículas ou pápulas eritematosas sem umbilicação; o eczema seborreico tem escamas amareladas e oleosas; a acne tem comedões e pústulas; e o eczema (dermatite atópica) tem lesões eritematosas, pruriginosas e liquenificadas. É exatamente essa distinção morfológica que separa as alternativas.
A banca explora a confusão entre molusco contagioso e outras pápulas da infância. O candidato pode ser tentado a escolher "eczema" ou "miliária" por serem comuns em crianças, mas a palavra-chave do enunciado é umbilicação central — sinal que só o molusco apresenta entre as opções. Memorize: pápula umbilicada = molusco contagioso.
A miliária (brotoeja) é causada pela retenção de suor nas glândulas sudoríparas, manifestando-se como microvesículas (miliária cristalina) ou pápulas avermelhadas (miliária rubra), sem umbilicação central. Ocorre mais em lactentes, em regiões de dobras e áreas de calor, não em pápulas da cor da pele com depressão central.
O eczema seborreico apresenta escamas amareladas e oleosas, com distribuição em couro cabeludo, face e regiões de dobras. Não há umbilicação central, e a morfologia é de placas eritematosas descamativas, não pápulas da cor da pele.
O molusco contagioso é a infecção viral cutânea que se apresenta como pápulas da cor da pele com umbilicação central, comuns em crianças em áreas expostas como tronco e membros. A umbilicação central é o sinal clínico distintivo, e o diagnóstico é clínico.
A acne vulgar é uma dermatose da unidade pilossebácea, caracterizada por comedões, pápulas, pústulas e nódulos, predominando em adolescentes e em áreas seborreicas (face, tórax e dorso). Não apresenta umbilicação central, e a faixa etária típica é a adolescência, não os 7 anos.
O eczema (dermatite atópica) é uma dermatose inflamatória crônica com lesões eritematosas, pruriginosas, vesiculosas e liquenificadas, distribuídas em áreas flexurais. Não há umbilicação central, e a morfologia é de placas eczematosas, não pápulas da cor da pele.
Gabarito: letra C — molusco contagioso, pela presença de pápulas umbilicadas da cor da pele em áreas expostas de criança.
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