Questão de Medicina — Pneumologia — FUNDEP (Gestão de Concursos) 2024
MedicinaPneumologia
- Código
- qg185485
- Banca
- FUNDEP (Gestão de Concursos)
- Órgão
- HEVV - ES
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Residência - Oncologia Clínica
Paciente com doença pulmonar obstrutiva crônica tipo “bronquite crônica” tem cianose mesmo quando estável. É atendido no pronto-socorro com quadro de piora recente (há 36 horas), expectoração amarelada e piora da dispneia. É administrado O₂ sob tenda (15 L/min). Após cerca de 40 minutos, o paciente evolui com coma e parada respiratória. É intubado e colocado em ventilação mecânica, sendo transferido à Unidade de Terapia Intensiva. Na UTI, é deixado com ajustes “normais” do ventilador, ou seja, visando normalizar a ventilação.Nesse caso, os valores mais prováveis da gasometria “basal” desse paciente, fora da crise, são:
- ApH = 7,25, PaCO2 = 40 mmHg, PaO₂ = 80 mmHg e HCO3 = 22 mEq/L.
- BpH = 7,48, PaCO₂ = 29 mmHg, PaO₂ = 116 mmHg e HCO₃ = 34 mEq/L.
- CpH = 7,40, PaCO₂ = 38 mmHg, PaO₂ = 55 mmHg e HCO3 = 29 mEq/L.
- DpH = 7,38, PaCO₂ = 50 mmHg, PaO2 = 63 mmHg e HCO₃ = 29 mEq/L.