Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FUNDEP (Gestão de Concursos) 2024
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg188901
- Banca
- FUNDEP (Gestão de Concursos)
- Órgão
- HEVV - ES
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
Uma paciente de 26 anos de idade chega ao hospital lúcida, orientada e coerente, com queixa de dispneia e dor torácica com início há cerca de seis horas, sem tosse ou febre associadas, previamente hígida, sem relato de comorbidades prévias e / ou de internações hospitalares recentes. Foram realizados os primeiros exames no pronto-socorro (PS), e a paciente foi encaminhada para a UTI, em decorrência de severa hipoxemia e de hipotensão arterial. Os exames da admissão da paciente apresentaram os seguintes resultados: raio X de tórax normal; hemograma, eletrólitos e função renal normais; gasometria arterial: pH 7,266; pressão arterial de oxigênio (PaO₂) de 46 mmHg; pressão arterial de gás carbônico (PaCO₂) de 34,4 mmHg; bicarbonato (HCO₂) de 15,3 mEq/L; excesso de base (BE) de –10,6 mEq/L; SatO2 de 86% em ar ambiente; D-dímeros de 1,5 ug/mL.Com a história clínica e os exames dessa paciente, a principal suspeita diagnóstica foi definida, e a conduta terapêutica inicial até a confirmação diagnóstica é
- Aantibioticoterapia, trombolítico e reposição volêmica.
- Bapenas oxigenoterapia e reposição volêmica.
- Canticoagulação, oxigenoterapia e reposição volêmica.
- Dapenas oxigenoterapia e trombolítico.