Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FURB 2024
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg191650
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Bombinhas - SC
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico Clínico Geral
Paciente masculino de 30 anos se queixou, há 24 horas, de dor de cabeça de forte intensidade e febre. Os familiares notaram que ficou sonolento, quase não se alimentando. Preocupados, trouxeram à consulta, porém, no transporte, apresentou uma "convulsão". Ao atender o paciente, ele está sonolento, gemente, febril e apresenta rigidez de nuca. Exames laboratoriais normais, TAC de crânio sem alterações agudas. Realizada punção lombar com liquor límpido, 90 leucócitos, 100% monomorfonucleares, proteína 60 mg/dl, glicorraquia 80mg/dl, 45 hemácias. Qual a conduta mais adequada neste contexto?
- AIniciar ceftriaxone e ampicilina endovenosa, ampliando cobertura para Gram negativo e Listeria.
- BMedicar com antitérmicos e observar recorrência de crises epilépticas.
- CIniciar prontamente ceftriaxone e dexametasona endovenosos.
- DEncaminhamento ao serviço terciário para realização de angiografia cerebral, com suspeita de hemorragia subaracnóidea.
- EIniciar tratamento urgente com aciclovir endovenoso.