Questão de Medicina — Neurologia — FURB 2024
MedicinaNeurologia
- Código
- qg192681
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Florianópolis - SC
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Neuropediatra
Masculino, 11 anos. Há uma semana febril, procurou seu pediatra e foi diagnosticado com "virose". Há três dias familiares notaram que passou a dormir demais. Há 24 horas disartria, com dificuldade para sentar-se sozinho e caminhar. Há seis horas torporoso, respiração irregular, alternando períodos de bradicardia/taquicardia. Normotenso, febril. Glasgow 8, pupilas isocóricas, fotorreativas, reflexos oculocefálicos e corneopalpebral presentes; tetraplegia flácida, arrefléxica. Babinski presente bilateralmente. Entubação orotraqueal, ventilação mecânica controlada. Exames séricos normais, líquor com discreta pleocitose linfocítica, normoproteinorraquia e normoglicorraquia. Bacterioscopia negativa, aguarda culturas e PCR para HSV-1. Ressonância Magnética do Encéfalo, com aumento da intensidade sinal T2, FLAIR no bulbo, C4, C6-7 sem captação de gadolíneo ou efeito de massa.Diante do exposto, assinale a alternativa correta sobre o provável diagnóstico e conduta inicial mais adequada, respectivamente:
- ARomboencefalite por Listeria sp; ampicilina EV.
- BEncefalite herpética; aciclovir endovenoso.
- CTranstorno do Espectro da Neuromielite Óptica; plasmaferese.
- DEncefalomielite disseminada aguda; pulsoterapia com metilprednisolona endovenosa.
- ECLIPPERS; rituximabe subcutâneo.