Questão de Medicina — Médico da Família — FURB 2024
MedicinaMédico da Família
- Código
- qg192796
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Florianópolis - SC
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico de Família e Comunidade
Maristela, médica, após tempo na sala de espera, foi atendida pela enfermeira, pois estavam com poucos técnicos aquele dia, foram anotados seus dados vitais:PA 113/69, peso 86,4 kg, TA 36,7 ºC, ALT 154 cm, retornou à sala de espera para aguardar o médico. Ao médico de família, relatou que desejava fazer exames laboratoriais de rotina, já tinha feito mamografia e coleta de preventivo no último ano. Também não praticava atividade física, porque o trabalho não permitia, trabalhava em dois locais distintos durante a semana. Tabagista com consumo de 6 cigarros ao dia, nunca na frente dos pacientes, e na alimentação adora massas e carnes com um pouco mais de gordura. Ao exame físico, o médico não achou nada digno de nota. Solicitou, então, os exames e um mês depois ela retorna com os resultados: Hg 14,08 e Htc 43,50; urina sem anormalidades; creatinina 0,83; TSH 1,30; Vit D 22,2; glicose 77; colesterol total 222, HDL 41, Triglicérides 135. Em sua tomada de decisão junto com a paciente, o médico pode:
- ATratar-se de hipercolesterolemia mista devendo iniciar tratamento com estatinas e ezetimiba devido à obesidade da paciente e seu HDL baixo, fazer a avaliação de risco cardiovascular e retorno em 6 meses.
- BTratar-se de diagnóstico de hipercolesterolemia com HDL baixo e iniciar mudança de estilo de vida com orientação alimentar, visando redução do peso e parada do tabagismo. Fazer a avaliação de risco cardiovascular e retorno em 2 anos.
- CDiagnosticar como normal, com valores limítrofes, pois o cálculo do LDL pode ser realizado pela fórmula de Friedwald, se o triglicerídeo estiver abaixo de 400, gerando o resultado de 154. Fazer a avaliação de risco cardiovascular e recomendar mudanças de estilo de vida.
- DTratar-se de diagnóstico de hipercolesterolemia isolada, colesterol acima de 150 e iniciar sinvastatina em dose mínima de 10mg/dia pela manhã. Fazer avaliação de risco cardiovascular, recomendar mudanças de estilo de vida e retorno em 1 ano.
- EPor se tratar de uma colega médica com vários riscos em seu estilo de vida e devido ao resultado dos exames apresentar alta possibilidade de diagnóstico de hipercolesterolemia familiar, encaminhar ao especialista focal.