Questão de Medicina — Médico da Família — FURB 2024
MedicinaMédico da Família
- Código
- qg192802
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Florianópolis - SC
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico de Família e Comunidade
Roberto 36 anos, união estável, sem filhos, trabalha como motorista de ônibus. Ao fazer o exame periódico da empresa, apresentou os seguintes resultados: massa corporal de 106kg, estatura 163 cm, pressão arterial 139/92, glicemia casual 322, seu índice de massa corpórea (IMC) foi calculado em 40. Relatou ainda que joga futebol 1 vez por semana, não gosta de academia e prefere cuidar dos seus pássaros. Ingere álcool (cerveja) aos finais de semana, sem abusar e nunca fumou. Foi orientado então a procurar atendimento médico porque seu diabetes estava já muito alto, mas como não sentia nenhum sintoma ainda deixou passar 2 meses e procurou atendimento após sua tia por parte de mãe falecer por diabetes, as duas eram diabéticas e acompanhavam na unidade local. Com essa história, ao acolher Roberto, a equipe deve:
- Aconsultar imediatamente Roberto, fazer a história clínica e o exame físico e, após, encaminhá-lo ao especialista focal, seus fatores de risco e IMC com certeza indicam o início de insulina para evitar morte prematura.
- Bagendar a consulta imediatamente porque se trata de diabetes assintomático, o médico deve então orientar mudanças de estilo de vida e iniciar metformina 1000mg /dia e solicitar exames de controle para serem realizados em 3 meses.
- Cconsiderar como diabético e o médico iniciar glibenclamida, como Roberto é novo e o diagnóstico recente, solicitar hemoglobina glicada (HbA1c) para verificar se está na meta terapêutica que deve ser entre 7,5 e 8,5%.
- Dacalmar Roberto e agendar consulta na semana, apesar de seus resultados na empresa, ele ainda precisa ser consultado, o médico deve fazer a história clínica e o exame físico e, ao final, solicitar glicemia de jejum - será considerado diabetes após duas glicemias de jejum alteradas.
- Edevido à presença de vários fatores de risco cardiovascular, já devem considerar Roberto como pré-diabético e o médico iniciar metformina 500mg e solicitar glicemia de jejum e hemoglobina glicada em 3 meses para verificar se te