Questão de Medicina — Médico da Família — FURB 2024
MedicinaMédico da Família
- Código
- qg192805
- Banca
- FURB
- Órgão
- Prefeitura de Florianópolis - SC
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico de Família e Comunidade
Maria, 76 anos, vai à unidade renovar suas receitas contínuas e relata ao médico o aparecimento de lesões embaixo da mama esquerda, que apareceram há 2 dias, queimam e ardem. A impressão que Maria relata é "parece que vai sair um cobreiro", seus filhos não acharam importante, mas está receosa. Ao exame, apresenta pequenos aglomerados de vesículas com eritema em volta, sensibilidade ao toque e distribuídas em metâmero provável de T6. Dado o contexto, o diagnóstico principal e a conduta são:
- ADermatite de contato, resultado de exposição a algum produto irritante, já que a pele do idoso é mais seca e eles geralmente estão sujeitos a fazer usos de produtos por conta própria. Iniciar uso de corticoide de baixa potência e reavaliar após 1 semana.
- BHerpes Zoster e, por estar dentro do espaço de tempo de 72 horas de lesão, o tratamento inclui manejo da dor com paracetamol e uso de antivirais como aciclovir 800mg, 5 vezes ao dia por 7 dias.
- CImpetigo bolhoso, comum na infância e após os 75 anos, costuma romper as bolhas e formar as crostas, ideal limpeza local, neomicina tópico e cefalexina 500mg via oral 4 vezes ao dia por 7 dias.
- DHerpes Zoster, manejar a dor com paracetamol, antiviral como aciclovir e está recomendado associar corticoide oral para reduzir a incidência de neuralgia pós herpética.
- EHerpes zoster e o tratamento antiviral deve ser iniciado em qualquer fase de estadiamento das lesões por seu benefício em diminuir a necessidade de institucionalização.