Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — FURG 2024
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg196170
- Banca
- FURG
- Órgão
- FURG
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico - Área: Infectologista
Um paciente de 75 anos de idade é encaminhado para hospitalização. Nesse dia, ele queixou-se de mal-estar geral e, poucas horas depois, encontrava-se confuso e desorientado. Ademais, o paciente possui diagnostico prévio de diabetes melito e hipertensão arterial sistémica, ambas diagnosticadas há mais de 20 anos e em tratamento com medicamentos que se desconhece quais sejam. Durante o exame, o paciente estava afebril, taquicardíaco (FC 120 bpm) e hipotenso (TA 90/60 mmHg), pálido e sudorético, com extremidades frias. A ausculta cardiorrespiratória foi normal e o exame do abdome não evidenciou visceromegalias, dor ou distensão abdominal, os ruídos hidroaéreos estavam presentes. Observou-se uma discreta crepitação subcutânea a palpação da região inguinal direita, próxima a região pubiana. O exame da genitália estava sem alterações e não se observou déficits motores. Diante dessas informações, qual das condutas abaixo é considerada apropriada?
- APrescrever um antipsicótico e solicitar exames para serem realizados eletivamente em nível domiciliar.
- BSuspender os anti-hipertensivos, promover uma boa hidratação oral e observar a eliminação de gases e fezes.
- CIniciar o uso isolado de cefepime ou de ciprofloxacino por via endovenosa.
- DManter o paciente em observação, administrar medicação sintomática se necessário e solicitar uma tomografia computadorizada de crânio.
- EProvidenciar um acesso venoso e iniciar uma reposição volêmica, solicitar exames laboratoriais e tomografia computadorizada de abdome total e, simultaneamente, providenciar uma avaliação do cirurgião.