Questão de Medicina — Clínica Médica Humana — HL 2024
MedicinaClínica Médica Humana
- Código
- qg203972
- Banca
- HL
- Órgão
- Prefeitura de Carneirinho - MG
- Ano
- 2024
- Nível
- Superior
- Cargo
- Médico ESF
Rafael, 38 anos, apresentou-se no ambulatório de neurologia com queixa de fadiga, fraqueza em membros inferiores com dificuldade para deambular e xerostomia de início insidioso. Ao exame físico: Bom estado geral, orientado, sem sinais de rigidez meníngea. Pupilas isocóricas e fotorreativas. Há 2 meses relata visão dupla. A eletroneuromiografia apresentou padrão incremental após estimulação repetitiva de alta frequência. Assinale a alternativa que contém o manejo clínico mais adequado:
- AInternar paciente e administrar antitoxina botulínica.
- BTomografia computadorizada de tórax para investigação de comorbidades. Dosagem de anticorpos anti-VGCC e anti-SOX.
- CSolicitar doppler de carótidas e vertebrais, ecocardiograma transtorácico e Holter 24 horas.
- DDosagem de nível sérico de anticorpos anti-receptores de acetilcolina (antiAChR) e anti- MuSK. Considerar uso de corticóides e rituximab. Considerar timectomia.