O diagnóstico de gravidez é de grande importância na perícia médico-legal, sobretudo para comprovação de conjunção carnal na investigação de violência sexual, e deve se basear em sinais de presunção, probabilidade e certeza. Assinale a alternativa que apresenta o achado indicativo de presunção.
AAmenorreia
BSinal Kluge
CSinal de Jacquemier
DSinal de Piskacek
ECloasma
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GabaritoE — Cloasma
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Sinais de gravidez na Medicina Legal – presunção, probabilidade e certeza
Gabarito: letra E. O cloasma (manchas cutâneas faciais) é um achado objetivo classificado como sinal de presunção de gravidez, enquanto os sinais de Kluge, Jacquemier e Piskacek são de probabilidade, e a amenorreia, embora também de presunção, é um sintoma (subjetivo) e não um achado físico propriamente dito.
Na perícia médico-legal, os sinais de gravidez dividem-se em três grupos:
Presunção: sintomas e sinais inespecíficos, como amenorreia, náuseas, cloasma, aumento abdominal.
Probabilidade: alterações objetivas nos órgãos genitais: sinal de Kluge (coloração violácea da vagina), sinal de Jacquemier (coloração violácea do introito), sinal de Piskacek (assimetria uterina), sinal de Hegar (amolecimento do istmo).
Certeza: percepção de movimentos fetais, ausculta de batimentos cardiofetais, identificação do feto por ultrassom.
Sinais de gravidez (Medicina Legal)
1Presunção (inespecíficos)
Sintomas (subjetivos)
Amenorreia
Náuseas
Achados (objetivos)
Cloasma (melasma facial)
Aumento abdominal
2Probabilidade (alterações genitais)
Sinal de Kluge (vagina violácea)
Sinal de Jacquemier (introito violáceo)
Sinal de Piskacek (assimetria uterina)
Sinal de Hegar (istmo amolecido)
3Certeza (feto)
Movimentos fetais
Batimentos cardiofetais
Ultrassom
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Alternativa A — ❌ Incorreta
Amenorreia é um sinal de presunção, mas não é um “achado” – é um sintoma relatado pela paciente. A banca distingue achado (sinal objetivo) de sintoma (subjetivo), e o enunciado pede expressamente um achado.
Alternativa B — ❌ Incorreta
Sinal de Kluge é a coloração violácea da mucosa vaginal, um sinal de probabilidade (não de presunção).
Alternativa C — ❌ Incorreta
Sinal de Jacquemier é a coloração violácea do vestíbulo e introito vaginal, também classificado como sinal de probabilidade.
Alternativa D — ❌ Incorreta
Sinal de Piskacek é a assimetria do útero gravídico – sinal de probabilidade.
Alternativa E — ✅ Correta ⟵ GABARITO
Cloasma gravídico (melasma) são manchas hiperpigmentadas na face, consideradas sinal de presunção por ser uma alteração cutânea objetiva (achado) e inespecífica da gravidez.
NÃO CAIA NESSA!
A banca mistura sinais de presunção (cloasma) e de probabilidade (Kluge, Jacquemier, Piskacek) e ainda inclui a amenorreia como distrator – ela é de presunção, mas o enunciado fala em “achado”, o que exclui sintomas. O candidato deve lembrar que amenorreia não é achado, e sim relato.